典型糖尿病人在發(fā)病前后，面色并無異常改變。但有人調查過千例隱匿性糖尿病病人，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅，有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。說到糖尿病，大家并不陌生，是如今最常見的疾病之一，趕緊和家庭醫(yī)生在線小編尤其I來了解一下吧。

病因

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環(huán)境因素

進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

早期癥狀

1、四肢疼痛

下肢、足部各關節(jié)經常疼痛，而排除骨質增生、風濕、類風濕疾病。上下肢體出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛，有時伴有燒灼感。

2、皮膚瘙癢

約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固，以外陰部或肛門部位最嚴重。

3、面色發(fā)紅

典型糖尿病人在發(fā)病前后，面色并無異常改變。但有人調查過千例隱匿性糖尿病病人，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅，有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。

4、飲食改變

發(fā)現(xiàn)自己飲食量較前增多可是又總感覺吃不飽，還想吃。與此同時，身體卻日漸消瘦，全身感覺疲乏無力。喝水量增多，然而仍然難以解除口渴的現(xiàn)象，此外尿量因為飲水增多也隨之增多。

5、手足部水皰疹

隱性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸側，在沒有任何誘因情況下，常突然出現(xiàn)外觀頗似灼傷后的水皰，其特點是不痛不癢。

6、菱形舌炎

大約有2\3隱性糖尿病病人可出現(xiàn)原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳頭缺損（即舌背上無舌苔覆蓋）等等。

7、手足背肉芽腫

皮膚、外陰瘙癢而又無皮膚病變，早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅、如指甲大小、質硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。

8、間歇跛行

經常出現(xiàn)行路后下肢痛，腳趾痛，必須休息一會兒才能緩解，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為“間歇跛行”。

9、脛骨前出現(xiàn)褐色斑

此癥多見于輕型糖尿病病人，主要表現(xiàn)為小腿前部皮膚出現(xiàn)橢圓形褐色斑，伴有輕度凹陷性萎縮。其中有10%左右可合并糖尿病性神經病變。

診斷

糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：

1、1型糖尿病

發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。

2、2型糖尿病

常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。