1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。趕緊和家庭醫(yī)生一起來具體了解一下1型糖尿病的具體情況吧。

病因

1、自身免疫系統(tǒng)缺陷

在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

2、遺傳因素

目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

3、病毒感染可能是誘因

許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因?yàn)?型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的發(fā)生，往往出現(xiàn)在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

4、其他因素

如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學(xué)家正在研究之中。

治療

（1）藥物治療方法

①胰島素治療 胰島素的作用是促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，從而降低血糖水平。每個(gè)人體內(nèi)都需要胰島素維持機(jī)體功能正常。而1型糖尿病患者體內(nèi)不內(nèi)釋放胰島素，因此必須每天注射胰島素。

胰島素通常是利用注射器通過皮下注入體內(nèi)。在某些情況下，可以使用胰島素泵，它可以連續(xù)將胰島素輸注進(jìn)患者體內(nèi)。胰島素不是做成藥片形式，而是液態(tài)制劑。

不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間也不相同。到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生將檢測你的血糖水平，以確定使用哪種胰島素才適合你目前的病情。為了使血糖控制效果盡可能達(dá)到最好，醫(yī)生也可能讓你混合胰島素，即兩種或多種胰島素混合后進(jìn)行注射。

一般來說，胰島素注射頻率為1-4次/天。在患者開始自己注射胰島素之前，醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)當(dāng)教會患者如何使用胰島素。當(dāng)然，如果是兒童糖尿病患者，其父母或其他監(jiān)負(fù)人應(yīng)當(dāng)學(xué)會胰島素注射方法。

注射胰島素雖可以有效緩解糖尿病癥狀，但仍有不便之處，若注射劑量過大或飲食不規(guī)律，會使血糖濃度低于正常水平，引起低血糖。

②并發(fā)癥的藥物治療 醫(yī)生有時(shí)可能會給患者開些預(yù)防眼病、腎病及其他常見并發(fā)癥的藥物，以降低這些并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)率。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑（或者血管緊張素受體阻滯劑）是預(yù)防或治療高血壓和有腎病癥狀者的常用推薦藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物包括以下幾種：卡托普利（商品名開博通）、依那普利（Vasotec）、奎那普利（Accupril）、苯那普利（洛汀新）、雷米普利（Altace）、培哚普利（Aceon）和賴諾普利（Prinivil和Zestril）。

他汀類藥物通常是調(diào)節(jié)血脂（膽固醇水平）異常的首選藥物，人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇正常水平應(yīng)低于3.12mmol/L。

阿司匹林是用于預(yù)防心臟疾病的藥物，常常推薦給以下糖尿病患者：·40歲以上患者·患有心臟病或有心臟病家族史者、高血壓或高膽固醇者、吸煙患者

（2）飲食治療 

1型糖尿病的飲食治療是為了使血糖控制達(dá)到要求的范圍，同時(shí)應(yīng)考慮個(gè)人的口味和嗜好，而且必須與胰島素治療同步進(jìn)行。

①、熱量的需要：兒童患者每日總熱量的需要應(yīng)滿足其正常的生長發(fā)育需要，體重過重則應(yīng)限制熱量的攝入。

②、糖類：每日糖類的攝入應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)限制精制糖的攝入。

③、纖維素：增加纖維素的攝入能降低餐后血糖水平，但過多高纖維素飲食易致腹脹不適，影響礦物質(zhì)的吸收。

④、蛋日質(zhì)：蛋白質(zhì)可影響腎血流動力學(xué)的變化，攝入高蛋白可使腎功能降低，推薦兒童糖尿病患者每日攝入蛋白質(zhì)占總熱量的10%~20%。

⑤、脂肪：兒童糖尿病患者每日攝入脂肪量可占總量的30%~35%。不推薦一定要吃魚油，但可每周吃1~2條魚。

（3）運(yùn)動治療 

體力活動可增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。糖尿病患者應(yīng)每天運(yùn)動l小時(shí)，如各種球類運(yùn)動、游泳、跳舞等，但應(yīng)避免爬高和潛水，因發(fā)生低血糖時(shí)有危險(xiǎn)。

（4）干細(xì)胞技術(shù) 

 由于注射胰島素并不可以直接解決問題，所以醫(yī)學(xué)專家嘗試用胰島細(xì)胞移植治療1型糖尿病。

1992年瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)首次用胰島細(xì)胞移植方法治療糖尿病，此后法國與瑞士8家醫(yī)院合作，胰島細(xì)胞移植治療取得重大進(jìn)展。

相關(guān)報(bào)道很多。但都是針對早期1型糖尿病有效。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)表明，現(xiàn)使用造血干細(xì)胞移植的患者最長已經(jīng)有15個(gè)月未注射胰島素，最早是在巴西的醫(yī)生移植15例，最長也有30個(gè)月了。所以可以排除蜜月期的原因。

（5）中醫(yī)技術(shù) 

近年來中醫(yī)技術(shù)治療1型糖尿病的報(bào)道也很多。也有10年病史1型糖尿病的相關(guān)報(bào)道。但是，因?yàn)榛颊邤?shù)量不多，而且中醫(yī)大夫之間技術(shù)區(qū)別很大，不同的醫(yī)生方法可能解然不同。尤其是國家的中醫(yī)機(jī)構(gòu)沒有可以治療的醫(yī)生。所以，中醫(yī)治療1型糖尿病也不公允。

總之，糖尿病不僅是常見病，而且是難以治愈性疾病，糖尿病人要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，堅(jiān)持長期治療。生活要有規(guī)律，戒煙、不酗酒、講究個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。