早期糖尿病如何治療?看糖尿病早期治療方法
隨著生活質(zhì)量的提高,我們的食物加工越來越精細(xì),誰知卻導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)趨于非合理化。這種高水平的生活也催生了糖尿病這樣的“富貴病”。據(jù)最新統(tǒng)計,目前我國糖尿病患病率高居世界第二,且數(shù)量正以每天至少增加3000的速度不斷刷新。面對洶涌而來的糖尿病,我們該如何從生活中的一點一滴做起,控制血糖,遠(yuǎn)離糖尿病呢。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下糖尿病早期如何治療吧。
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
臨床實踐證實,控制血糖不是治療糖尿病的唯一目標(biāo),更重要的是要保護和改善胰島β細(xì)胞的功能,防止或減少糖尿病的各種并發(fā)癥。因此,糖尿病患者也可在病情的早期就進行聯(lián)合用藥治療。尤其在血糖較高,單用一種藥物很難控制住血糖時,此病患者應(yīng)立即采取聯(lián)合用藥的方法進行治療。在糖尿病的早期聯(lián)合用藥的好處有:①聯(lián)合用藥可使每種藥物的使用劑量大大減少,從而減輕藥物的副作用。②將作用機制不同的藥物聯(lián)合起來使用,可以取長補短,增強療效。③有助于減輕患者的胰島素抵抗,保護和改善胰島β細(xì)胞的功能。④有助于延緩胰島β細(xì)胞功能的衰退,防止出現(xiàn)“口服降糖藥
繼發(fā)性失效”的情況。⑤有助于長期、良好地控制血糖。⑥可糾正糖代謝紊亂,延緩或減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。下面筆者就根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗將治療糖尿病常用的兩種聯(lián)合用藥方法介紹如下:
1、磺脲類藥物與雙胍類藥物聯(lián)合應(yīng)用
糖尿病的發(fā)病是由于患者胰島素分泌功能有缺陷和存在胰島素抵抗造成的?;请孱愃幬锞哂写龠M胰島素分泌的作用,雙胍類藥物可以改善患者胰島素抵抗的狀況。因此,將這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用是一種針對糖尿病病因進行治療的方案。糖尿病患者聯(lián)合使用這兩類藥物后,其空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均會有明顯的下降,同時可以避免單獨使用磺脲類藥物所引起的體重增加等副作用,而且對患者可能存在的脂代謝紊亂也有一定的調(diào)節(jié)作用。一般來說,肥胖的糖尿病患者可首選雙胍類藥物進行治療,當(dāng)單用雙胍類藥物療效不佳時,可聯(lián)合使用磺脲類藥物。非肥胖的糖尿病患者可首選磺脲類藥物進行治療,當(dāng)單用磺脲類藥物療效不佳時,可聯(lián)合使用雙胍類藥物。在這種聯(lián)合用藥方法中,常用的磺脲類藥物有格列吡嗪(迪沙)、格列齊特(達(dá)美康)等,常用的雙胍類藥物有二甲雙胍(美迪康)等。
2、磺脲類藥物與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用
當(dāng)糖尿病患者單用磺脲類藥物控制血糖(尤其是餐后血糖)效果不佳時,可以加用α-糖苷酶抑制劑(在進餐時嚼碎服用)。α-糖苷酶抑制劑可使餐后血糖明顯下降,同時可以減少磺脲類藥物的用量,減輕磺脲類藥物對胰島β細(xì)胞的刺激,保護胰島β細(xì)胞的功能。但要注意的是,這兩種藥物的作用相加,有可能增加糖尿病患者發(fā)生低血糖
的幾率。在這種聯(lián)合用藥方法中,常用的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)等,常用的磺脲類藥物有甲苯磺丁脲(D-860)、格列本脲(優(yōu)降糖、消渴丸)等。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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