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血糖儀使用有什么要注意 多久測一次更好?

2014-07-04 07:13:02      家庭醫(yī)生在線

自從20世紀(jì)70年代發(fā)明袖珍血糖儀,可用一滴毛細血管全血測定血糖以來,有可能病人自測血糖,快速得出結(jié)果,決定治療變動,縮短住院日,因而認為是*25120*治療史上的一個里程碑。血糖儀在使用上有些什么要注意的呢?趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

1、多久檢測一次血糖?

血糖監(jiān)測間隔時間視糖尿病類型和病情而定,以將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)為原則。您應(yīng)該按醫(yī)生的建議檢測血糖。通常:

①全天血糖譜包括:三餐前后、睡前、夜間共8個時點,對病情不穩(wěn)定者、妊娠糖尿病病友、使用胰島素者適用,每2~4天測1次全天血糖譜。

②初發(fā)病及調(diào)整藥物者:每周測4次,每次選8個點中的不同時間點。

③病情穩(wěn)定者:每月測4~7次,每次選不同的時間點。

④手術(shù)前后、感冒、旅游等血糖不穩(wěn)定時:每天至少測4次,每次選不同的時間點。

2、采血針是否可以反復(fù)使用?

嚴格來說不可反復(fù)使用。采血針一經(jīng)使用,其針尖不再鋒利,針尖會隨著使用次數(shù)的增加而越來越鈍。采血時,會因為針尖變鈍而增加疼痛感。更應(yīng)注意的是,使用過的采血針上容易有細菌繁殖,可能會直接危害健康。因此,血糖檢測完畢后,應(yīng)立即將使用過的試紙及采血針妥當(dāng)?shù)貤壷谩?/p>

3、血糖控制在什么范圍屬于正常?

若檢測結(jié)果保持在2.8mmol/L以上、空腹血糖低于6.1mmol/L、而餐后2小時在7.8mmol/L以下,表明您的血糖控制良好。在日常生活中您還應(yīng)注意避免低血糖(<2.8mmol/L=的發(fā)生。

4、購買血糖儀時應(yīng)注意什么?

首先應(yīng)了解血糖儀的種類,血糖儀按工作原理分為兩大類:光化學(xué)法和電極法兩大類。光化學(xué)法血糖儀穩(wěn)定性,準(zhǔn)確性較好;電極法血糖儀因為電極材質(zhì)的不同,內(nèi)置矯正系統(tǒng)的差異,價格和準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性有較大差異,這類血糖儀需血量少,測試結(jié)果快(數(shù)秒)。第二,應(yīng)注意性價比,包括試紙的價格。第三,應(yīng)注意售后服務(wù),試紙較易買到。第四,買到一個血糖儀應(yīng)該仔細地閱讀使用說明書,注意了解儀器的特點和特殊要求,測試過程中如有疑問,應(yīng)及時與專業(yè)人士溝通。

5、血糖試紙如何保存?

血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完;如可能的話,盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。

6、為什么指血和靜脈血測出的血糖值可能會出現(xiàn)差異?應(yīng)該如何看待?

醫(yī)院的生化儀測試靜脈血糖有較嚴格的程序和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),相對準(zhǔn)確。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標(biāo)準(zhǔn)的,便攜式血糖儀測出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。因為血糖儀的準(zhǔn)確性受溫度、濕度和其自身穩(wěn)定性及靈敏度的影響,其測出的血糖值可能與生化儀測出的靜脈血漿血糖存在一定的差異。有些血糖儀測出的血糖值波動較大。把血糖儀拿到醫(yī)院同時與生化檢測對比是一個辦法,可以結(jié)合規(guī)范血糖儀的測試過程(見第五點);2-3月查糖化血紅蛋白,評估血糖控制情況,以盡量減少可能出現(xiàn)的誤差。

7、在測指血的時候,需要消毒么?應(yīng)該怎樣消毒?

測試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準(zhǔn)備。但不論哪一種方法都必須記?。菏种敢欢ㄒ诟稍餇顟B(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準(zhǔn)確。

需要強調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監(jiān)測系統(tǒng)(包括電極法與光化學(xué)法原理的血糖儀),碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生誤差。這是因為:電極法原理的血糖儀是當(dāng)全血滴到試紙條的反應(yīng)區(qū),樣品中的血糖與化學(xué)底物(酶)發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生一個電流,通過檢測電流的強度來計算血糖的含量。碘與酶也可發(fā)生反應(yīng),從而干擾電流的數(shù)值,使血糖產(chǎn)生偏差。光化學(xué)法原理的血糖儀通過檢測反應(yīng)過程中試條的顏色變化來反應(yīng)血糖值,碘可通過上述化學(xué)反應(yīng)及本身的色澤干擾顏色的變化,從而影響血糖值的準(zhǔn)確性。

8、血糖儀的測試過程中應(yīng)注意什么問題?

①盡量在室溫下;②避免將儀器置于電磁場(如移動電話、微波爐等)附近;③采血量不能過多或過少(特別是光化學(xué)法的血糖儀)。

9、采血時應(yīng)注意什么?

取血點如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。取血點可在十個手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應(yīng)從指跟向指端(采血點)方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準(zhǔn)確性。

如果擠不出血或血量較少怎么辦?可能與下列原因有關(guān):①末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。②采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時適合哪個刻度然后再“下手”。③擠血的技巧沒掌握。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應(yīng)在取血點至少0.5cm以上,擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。如果距離出血點太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來呢?

10、患者應(yīng)該如何保養(yǎng)和清潔血糖儀?

血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是10~40攝氏度,濕度是20%~80%,太冷、太熱、過濕均會影響其準(zhǔn)確性。測試血糖時,不可避免會受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結(jié)果。

便攜式血糖儀測量方法的分類

化學(xué)比色法

原理:早期的血糖儀用葡萄糖氧化酶比色法,試紙與血液反應(yīng)后改變顏色,到時間后抹去血滴再放入血糖儀通過測量色譜得到血糖值。

優(yōu)點:相較生化儀測量快、用血少。

缺點:較早的技術(shù),現(xiàn)在大都是電極法測量,用血更少,測量更快,所以化學(xué)比色法目前市場已基本淘汰,僅有的機型為強生穩(wěn)步型。

葡萄糖氧化酶電極測量法

原理:通過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測量血糖。目前市面上的主流機型大多為葡萄糖氧化酶測量法。

優(yōu)點:相較生化儀和化學(xué)法測量更快(30秒以內(nèi)),用血量更少(5微升以下)。

缺點:由于空氣中的氧含量比氫含量大得多,所以相較脫氫酶法而言試紙更容易受空氣影響,所以要求在封閉干燥的環(huán)境下儲存更嚴格,一般試紙從容器中取出后要在5分鐘之內(nèi)使用完畢,否則因試紙受潮而測量不準(zhǔn)的可能性更大,桶裝試紙一般要求開蓋將試紙取出后立即蓋緊罐蓋,試紙開封后要求3個月內(nèi)用完。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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