自從20世紀(jì)70年代發(fā)明袖珍血糖儀，可用一滴毛細(xì)血管全血測(cè)定血糖以來(lái)，有可能病人自測(cè)血糖，快速得出結(jié)果，決定治療變動(dòng)，縮短住院日，因而認(rèn)為是*25120*治療史上的一個(gè)里程碑。血糖儀在使用上有些什么要注意的呢？趕緊和家庭醫(yī)生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下吧。

1、多久檢測(cè)一次血糖？

血糖監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間視糖尿病類(lèi)型和病情而定，以將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)為原則。您應(yīng)該按醫(yī)生的建議檢測(cè)血糖。通常：

①全天血糖譜包括：三餐前后、睡前、夜間共8個(gè)時(shí)點(diǎn)，對(duì)病情不穩(wěn)定者、妊娠糖尿病病友、使用胰島素者適用，每2～4天測(cè)1次全天血糖譜。

②初發(fā)病及調(diào)整藥物者：每周測(cè)4次，每次選8個(gè)點(diǎn)中的不同時(shí)間點(diǎn)。

③病情穩(wěn)定者：每月測(cè)4～7次，每次選不同的時(shí)間點(diǎn)。

④手術(shù)前后、感冒、旅游等血糖不穩(wěn)定時(shí)：每天至少測(cè)4次，每次選不同的時(shí)間點(diǎn)。

2、采血針是否可以反復(fù)使用？

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不可反復(fù)使用。采血針一經(jīng)使用，其針尖不再鋒利，針尖會(huì)隨著使用次數(shù)的增加而越來(lái)越鈍。采血時(shí)，會(huì)因?yàn)獒樇庾冣g而增加疼痛感。更應(yīng)注意的是，使用過(guò)的采血針上容易有細(xì)菌繁殖，可能會(huì)直接危害健康。因此，血糖檢測(cè)完畢后，應(yīng)立即將使用過(guò)的試紙及采血針妥當(dāng)?shù)貤壷谩?/p>

3、血糖控制在什么范圍屬于正常？

若檢測(cè)結(jié)果保持在2.8mmol/L以上、空腹血糖低于6.1mmol/L、而餐后2小時(shí)在7.8mmol/L以下，表明您的血糖控制良好。在日常生活中您還應(yīng)注意避免低血糖（<2.8mmol/L=的發(fā)生。

4、購(gòu)買(mǎi)血糖儀時(shí)應(yīng)注意什么？

首先應(yīng)了解血糖儀的種類(lèi)，血糖儀按工作原理分為兩大類(lèi)：光化學(xué)法和電極法兩大類(lèi)。光化學(xué)法血糖儀穩(wěn)定性，準(zhǔn)確性較好；電極法血糖儀因?yàn)殡姌O材質(zhì)的不同，內(nèi)置矯正系統(tǒng)的差異，價(jià)格和準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性有較大差異，這類(lèi)血糖儀需血量少，測(cè)試結(jié)果快（數(shù)秒）。第二，應(yīng)注意性?xún)r(jià)比，包括試紙的價(jià)格。第三，應(yīng)注意售后服務(wù)，試紙較易買(mǎi)到。第四，買(mǎi)到一個(gè)血糖儀應(yīng)該仔細(xì)地閱讀使用說(shuō)明書(shū)，注意了解儀器的特點(diǎn)和特殊要求，測(cè)試過(guò)程中如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與專(zhuān)業(yè)人士溝通。

5、血糖試紙如何保存？

血糖試紙要求在干燥，+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進(jìn)冰箱保存，這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱，則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫，直至其達(dá)到室溫。在試紙筒未達(dá)到室溫前不要取出試紙，以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方（比如南方）的病友應(yīng)該注意：每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋，以免試紙受潮；打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完；如可能的話(huà)，盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。

6、為什么指血和靜脈血測(cè)出的血糖值可能會(huì)出現(xiàn)差異？應(yīng)該如何看待？

醫(yī)院的生化儀測(cè)試靜脈血糖有較嚴(yán)格的程序和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)準(zhǔn)確。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標(biāo)準(zhǔn)的，便攜式血糖儀測(cè)出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據(jù)。因?yàn)檠莾x的準(zhǔn)確性受溫度、濕度和其自身穩(wěn)定性及靈敏度的影響，其測(cè)出的血糖值可能與生化儀測(cè)出的靜脈血漿血糖存在一定的差異。有些血糖儀測(cè)出的血糖值波動(dòng)較大。把血糖儀拿到醫(yī)院同時(shí)與生化檢測(cè)對(duì)比是一個(gè)辦法，可以結(jié)合規(guī)范血糖儀的測(cè)試過(guò)程（見(jiàn)第五點(diǎn)）；2-3月查糖化血紅蛋白，評(píng)估血糖控制情況，以盡量減少可能出現(xiàn)的誤差。

7、在測(cè)指血的時(shí)候，需要消毒么？應(yīng)該怎樣消毒？

測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指，或用酒精棉簽消毒，兩種方法都可以。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)推薦用肥皂、流水洗手作為指血測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。但不論哪一種方法都必須記?。菏种敢欢ㄒ诟稍餇顟B(tài)下取血，也就是說(shuō)溫水和皂液清洗后要涼干手指，酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指，保證測(cè)量的準(zhǔn)確。

需要強(qiáng)調(diào)的是，不宜采用含碘消毒劑（如碘伏、碘酒）消毒皮膚。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（包括電極法與光化學(xué)法原理的血糖儀），碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生誤差。這是因?yàn)椋弘姌O法原理的血糖儀是當(dāng)全血滴到試紙條的反應(yīng)區(qū)，樣品中的血糖與化學(xué)底物（酶）發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生一個(gè)電流，通過(guò)檢測(cè)電流的強(qiáng)度來(lái)計(jì)算血糖的含量。碘與酶也可發(fā)生反應(yīng)，從而干擾電流的數(shù)值，使血糖產(chǎn)生偏差。光化學(xué)法原理的血糖儀通過(guò)檢測(cè)反應(yīng)過(guò)程中試條的顏色變化來(lái)反應(yīng)血糖值，碘可通過(guò)上述化學(xué)反應(yīng)及本身的色澤干擾顏色的變化，從而影響血糖值的準(zhǔn)確性。

8、血糖儀的測(cè)試過(guò)程中應(yīng)注意什么問(wèn)題？

①盡量在室溫下；②避免將儀器置于電磁場(chǎng)（如移動(dòng)電話(huà)、微波爐等）附近；③采血量不能過(guò)多或過(guò)少（特別是光化學(xué)法的血糖儀）。

9、采血時(shí)應(yīng)注意什么？

取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面，這里的神經(jīng)分布較手指正中少，痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣，這樣不易消毒，不好擠血。取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取，多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手，垂手臂，可使手指血管充盈，容易采血。采血筆刺破手指后，應(yīng)從指跟向指端（采血點(diǎn)）方向輕用力擠血，不要用大力擠血，否則擠出的血漿，組織液占了較大比例，影響準(zhǔn)確性。

如果擠不出血或血量較少怎么辦？可能與下列原因有關(guān)：①末梢（手指）循環(huán)差，可采取溫水洗手、垂手臂等。②采血的深度不夠，采血筆有不同的刻度，要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下手”。③擠血的技巧沒(méi)掌握。除了上述的“輕用力”外，擠血的用力處應(yīng)在取血點(diǎn)至少0.5cm以上，擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血，血管都被“壓扁”了，怎么能擠出血來(lái)呢？

10、患者應(yīng)該如何保養(yǎng)和清潔血糖儀？

血糖儀要放置在干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是10～40攝氏度，濕度是20%～80%，太冷、太熱、過(guò)濕均會(huì)影響其準(zhǔn)確性。測(cè)試血糖時(shí)，不可避免會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染，特別是檢測(cè)時(shí)不小心涂抹在其上的血液，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。

便攜式血糖儀測(cè)量方法的分類(lèi)

化學(xué)比色法

原理：早期的血糖儀用葡萄糖氧化酶比色法，試紙與血液反應(yīng)后改變顏色，到時(shí)間后抹去血滴再放入血糖儀通過(guò)測(cè)量色譜得到血糖值。

優(yōu)點(diǎn)：相較生化儀測(cè)量快、用血少。

缺點(diǎn)：較早的技術(shù)，現(xiàn)在大都是電極法測(cè)量，用血更少，測(cè)量更快，所以化學(xué)比色法目前市場(chǎng)已基本淘汰，僅有的機(jī)型為強(qiáng)生穩(wěn)步型。

葡萄糖氧化酶電極測(cè)量法

原理：通過(guò)測(cè)量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生的電流量測(cè)量血糖。目前市面上的主流機(jī)型大多為葡萄糖氧化酶測(cè)量法。

優(yōu)點(diǎn)：相較生化儀和化學(xué)法測(cè)量更快（30秒以?xún)?nèi)），用血量更少（5微升以下）。

缺點(diǎn)：由于空氣中的氧含量比氫含量大得多，所以相較脫氫酶法而言試紙更容易受空氣影響，所以要求在封閉干燥的環(huán)境下儲(chǔ)存更嚴(yán)格，一般試紙從容器中取出后要在5分鐘之內(nèi)使用完畢，否則因試紙受潮而測(cè)量不準(zhǔn)的可能性更大，桶裝試紙一般要求開(kāi)蓋將試紙取出后立即蓋緊罐蓋，試紙開(kāi)封后要求3個(gè)月內(nèi)用完。