餐后血糖--進(jìn)餐10分鐘，隨著碳水化合物的吸收，血糖開始升高。正常人，進(jìn)餐后0.5-1小時(shí)血糖達(dá)峰，<140mg/dl，2-3小時(shí)回復(fù)至餐前水平。雖血糖已恢復(fù)，碳水化合物在餐后5-6小時(shí)內(nèi)繼續(xù)被吸收，下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解具體的情況吧。

2型糖尿病餐后胰島素分泌峰值延遲；胰升糖素不下降；肝糖產(chǎn)生及周圍組織糖利用異常，致餐后血糖持續(xù)升高，2小時(shí)仍明顯增高或達(dá)峰。

餐后血糖作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)敏感性更高，空腹血糖是在糖尿病發(fā)病時(shí)升高，但是，OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）2小時(shí)血糖是在發(fā)病前約10年前已處于臨界狀態(tài)（IGT），為了早期診斷糖尿病，應(yīng)該重視OGTT2小時(shí)血糖也就是餐后血糖。

餐后高血糖升高對終末器官的損害主要表現(xiàn)在：餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產(chǎn)物的增多，引起急性毒性反應(yīng)，持續(xù)的HbA1c升高，糖基化產(chǎn)物沉積于終末器官，引起大血管、微血管和神經(jīng)并發(fā)癥。目前，有研究證實(shí)餐后高血糖的急性高峰或高位平臺比持續(xù)中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用，血糖濃度越高，與組織器官內(nèi)的葡萄糖濃度差越大，對組織的損害越嚴(yán)重。

近年來，很多學(xué)者都高度關(guān)注餐后血糖與糖尿病心血管并發(fā)癥的關(guān)系，進(jìn)行了大量的流行病學(xué)研究和臨床試驗(yàn)，結(jié)果都證實(shí)了餐后血糖是心血管并發(fā)癥發(fā)病和死亡的獨(dú)立高危因素，相反空腹血糖與心血管并發(fā)癥不具有相應(yīng)的相關(guān)性。DECODE研究證實(shí)餐后2小時(shí)血糖是心血管死亡率的獨(dú)立高危因素。Pacific and Indian Ocean研究證實(shí)餐后2小時(shí)血糖升高可使死亡率加倍，空腹血糖升高與死亡率無此相關(guān)性。Diabetes Intervention Study研究結(jié)果提示只有餐后血糖與心肌梗塞發(fā)病率和死亡率相關(guān)，空腹血糖無此相關(guān)性。The Rancho-Bernardo Study結(jié)果發(fā)現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖升高可以使老年患者致命性心血管事件發(fā)生率升高2倍。

餐后血糖對猝死的預(yù)測性超過空腹血糖在任何空腹血糖水平，發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性隨著餐后2小時(shí)血糖的升高而升高，餐后2小時(shí)血糖降低2 mmol/l 可預(yù)防患者發(fā)生猝死，餐后血糖>11.1 mmol/l 患者，28.8% 死亡可預(yù)防，餐后血糖>7.8 mmol/l 患者，20.5%死亡可預(yù)防。

查餐后血糖與查空腹血糖不同。它不影響早晨正常進(jìn)餐及用藥，不會因到醫(yī)院抽血延誤早餐而造成血糖的波動，餐后血糖能更準(zhǔn)確地反映病人血糖控制的真實(shí)水平，是反映病人進(jìn)餐量及用藥量是否合適的重要指標(biāo)，是藥物調(diào)整的重要依據(jù)。

控制餐后高血糖可采取以下幾點(diǎn)措施：在飲食總量控制的基礎(chǔ)上少食多餐；進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，延長進(jìn)餐時(shí)間；多選擇富含植物纖維的食物：必要時(shí)可選擇延緩消化吸收的降糖藥物（如拜糖平）。另外，快速、短效的促胰島素分泌劑（如諾和龍）對控制餐后高血糖效果也很好。

餐后血糖的控制與空腹血糖的控制一樣重要，不能厚此薄彼，無論是血糖監(jiān)測還是血糖控制均應(yīng)是全天候的，只有全天候地使血糖處于正常或接近正常水平，才算真正滿意的血糖控制。理想的血糖控制水平是：空腹<6.1mmol/L，餐后1小時(shí)≤8.3 mmol/L，餐后2小時(shí)≤7.2mmol/L，餐后3小時(shí)≤6.1mmol/L，全日無低血糖發(fā)生。較好血糖控制水平：空腹≤7.2 mmol兒，餐后1小時(shí)≤10.0 mmol/L，餐后2小時(shí)<8.3 mmol/L，餐后3小時(shí)≤7.2 mmol/L，全日無低血糖發(fā)生。