胰島素欄目訊 糖尿病目前已成為第三大嚴(yán)重正危害人類健康的疾病，而我國是世界上患糖尿病最多、最嚴(yán)重的國家，對于治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關(guān)心的問題。最近家庭醫(yī)生在線做了一項關(guān)于《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：25%的糖尿病患者使用胰島素超過三年，但調(diào)查中仍發(fā)現(xiàn)部分糖友們對胰島素使用存在認(rèn)知誤區(qū)，廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖正華主任醫(yī)師提醒糖友們，胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物，如未能正確使用胰島素，則達(dá)不到治療效果。

胰島素不會像毒品一樣上癮

根據(jù)家庭醫(yī)生在線進(jìn)行的《糖尿病患者使用胰島素情況調(diào)查》，四成的糖友表示經(jīng)常注射胰島素?fù)?dān)心會上癮，所以不敢頻繁使用，其中，一些“老”糖友們也存在胰島素上癮的誤區(qū)。

肖正華主任指出，“胰島素使用會上癮”這種說法是完全錯誤的。胰島素使用是具有適應(yīng)癥的，而且并不是一旦開始使用胰島素就表示一輩子需要依賴胰島素。

胰島素使用周期需要分情況來定，比如：新診斷的或新化驗的糖尿病患者病血糖是很高，空腹超過12mmol/l，餐后超過20mmol/l或者25mmol/l，這類糖尿病患者需要在短期內(nèi)接受胰島素治療，一般為1~3個月左右就能將血糖降下來。

肖正華教授還提到，目前有新研究證明：如果新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者用胰島素泵連續(xù)治療兩個星期，然后把胰島素停掉，再加上飲食控制，最長能達(dá)到一年之內(nèi)都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。

肖正華教授表示，對于糖尿病病程長、胰島β細(xì)胞功能很差或幾乎沒有功能的糖尿病患者，需要長期使用胰島素。肖正華教授還提醒，肺炎、發(fā)燒、做手術(shù)、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過難關(guān)的。

“因此，胰島素并不像有的糖友所說的那樣‘經(jīng)常使用會上癮’，它是需要的時候要用，不需要的時候可以停用。更準(zhǔn)確地說，胰島素就像營養(yǎng)攝取物一樣，當(dāng)身體已不能生產(chǎn)、分泌不出的時候，就需要外源性補(bǔ)充，是人體所必需的。因此，用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來的誤解?！?/p>

胰島素副作用無大礙 關(guān)鍵在于控制好血糖

“胰島素有副作用嗎？”在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少糖友們提出這樣的疑問，肖正華教授表示，胰島素所存在的副作用主要表現(xiàn)在兩個方面，一是低血糖發(fā)生概率較高，二是體重的增加。

“正如‘水能載舟，也能覆舟’的道理一樣，需要合理、靈活的應(yīng)用好胰島素，如果未能合理的應(yīng)用，可能會出現(xiàn)低血糖，特別一些年紀(jì)大、反應(yīng)差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現(xiàn)?！毙ふA教授說。

肖正華教授還解釋，胰島素是促進(jìn)合成的激素，可以合成脂肪、蛋白質(zhì)、糖原，促進(jìn)細(xì)胞的生長。如果血糖控制好，有部分糖友會出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，這種概率隨著胰島素的使用周期增加而增加，因此，打胰島素時，有時候需要聯(lián)用口服藥（如二甲雙胍），從而控制體重。

四大注意事項 合理使用胰島素

“如何正確的注射胰島素？”不少糖友們可能對注射胰島素的一些細(xì)節(jié)事項并不是很清楚，在此，肖正華教授提醒大家需要注意的事項。

1、一個胰島素注射針頭最好只使用一次：家庭醫(yī)生在線的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)65.43%的糖尿病患者存在重復(fù)使用針頭注射的情況，肖正華教授介紹，這種情況在糖友中確實多見，很多病人從經(jīng)濟(jì)的角度考慮，因此一個針頭使用二三次的現(xiàn)象較多。但是，一般而言，醫(yī)生是不提倡患者連續(xù)使用針頭，一個針頭最好使用一次。

2、棄用針頭帽或倒扣針頭帽是不正確的：肖正華教授表示，對于部分重復(fù)使用胰島素針頭的患者而言，棄用針頭帽這種做法是很不可取的，這樣做會增加針頭的感染，針頭帽起到的保護(hù)針頭的作用。

3、注射胰島素要經(jīng)常輪換注射部位：肖正華教授表示，胰島素一般都是糖尿病患者自己注射，注射的部位在皮下，經(jīng)常在同一部位注射容易引起局部脂肪壞死，嚴(yán)重的甚至?xí)摗Ｃ恳淮未蛑岸家獧z查注射部位有沒有形成硬塊的感覺，如果部位出現(xiàn)硬塊，則一定要更換注射部位。

4、在注射胰島素之前，需將針頭內(nèi)的空氣排除干凈。

溫馨提示

三原則調(diào)節(jié)飲食與胰島素量的關(guān)系：吃東西才打胰島素，不吃東西就不需要打胰島，少吃東西就少打胰島素

胰島素與飲食的關(guān)系非常密切，飲食是關(guān)鍵，飲食要適當(dāng)?shù)目刂撇荒艹缘奶?，飲食過多即使打了胰島素血糖一樣會升高。糖友們要規(guī)則的按照糖尿病患者的飲食規(guī)律：定時、定量的飲食，肖正華主任特別提醒糖尿病患者需要注意的問題是：不想飲食的時候就不需要打胰島素，飲食較少的情況下就少打一點(diǎn)胰島素，胰島素的目的是降低血糖，改善生活質(zhì)量、延長壽命，所以專家提醒，吃東西才打胰島素，不吃東西就不需要打胰島素，少吃東西就少打胰島素，盡可能的根據(jù)血糖的高低來調(diào)整飲食和確定胰島素量。

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