哪些孕婦需要做糖尿病篩查?
很多孕婦都會有這樣的疑問,為什么明明自己懷孕前是健康的,但還是會被診斷為妊娠期糖尿病。而為了寶寶的健康和成長,如何篩查妊娠期糖尿病也成為很多孕媽媽需要注意的事情。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常,也就是先懷孕,之后發(fā)生的糖尿病。孕婦本來沒有糖尿病,受孕以后,性激素分泌增多,它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加,不斷增多的雌、孕激素可促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個體差異,并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力,對于代償能力不好的人,可能會表現出糖代謝異常,或者胰島素敏感性不夠,妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性。
診斷妊娠糖尿病必須做糖耐量測試
妊娠期糖尿病多發(fā)生在婦女妊娠的中晚期,且患者的空腹血糖多是正常的,因此應該進行葡萄糖耐量試驗檢查,做此項檢查最理想的時間是妊娠的第24~28周。在此期間,患有妊娠期糖尿病的孕婦75%以上都可被確診。
部分得了妊娠期糖尿病的孕婦可能會出現典型的糖尿病癥狀:三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)。但是也有很多沒有任何癥狀,甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進行糖耐量測試時,血糖濃度才會高于正常水平。所以,妊娠糖尿病主要靠檢測血糖來診斷。
哪些孕婦需要篩查?
具有下列高危因素的孕婦,應及時進行妊娠期糖尿病的篩查:年齡在30歲以上、妊娠前就肥胖的孕婦、妊娠期體重增加過多、有糖尿病家族史、生過巨大胎兒和出現過不明原因的死胎、早產、新生兒死亡、習慣性流產、羊水過多,多產婦以及發(fā)生過反復的真菌感染等情況的孕婦。如果你屬于具有高危因素的孕婦,那么在你妊娠后第一次到醫(yī)院檢查時就應進行篩選試驗。
需要注意的是,孕前檢查過關并不代表安全警報解除。懷孕期間飲食、環(huán)境、代謝、心理等方面的影響因素較多,妊娠期糖尿病又無明顯癥狀自查。因此孕婦應當定期進行血糖檢查,存在家族史的更應注意排查。
正確認知妊娠糖尿病
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病”。妊娠前無糖尿病癥狀,家族也無糖尿病史,這種妊娠期才出現的糖尿病癥狀就稱之為妊娠期糖尿病。
對于患有糖尿病合并妊娠的孕婦,要積極配合醫(yī)生治療,定期檢查血糖保持血糖平穩(wěn),控制在正常范圍內。除此之外一定要加強用藥安全,為保證胎兒的健康發(fā)育,一定要使用國家批準認證的胰島素。
首先要有正確的認識,妊娠糖尿病不完全同于常見糖尿病,該病一般會隨孕期結束而痊愈,所以孕媽媽不必有太大心理壓力。由于每個人的患病情況不同,一定要遵守醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求控制飲食和增加運動。
保持平常心,也無需用談虎色變的心態(tài)對待妊娠期糖尿病。
(責任編輯:張琴琴 )
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