現(xiàn)在很多二型糖尿病患者服用降糖藥或者大劑量胰島素之后，血糖控制還不是很滿意，主要的原因可能是這個(gè)人胰島素抵抗。假如胰島素缺乏，用了足量胰島素問題應(yīng)該解決，又適當(dāng)用了幫胰島素作用的藥物，還不行，這個(gè)個(gè)體的原因恐怕就是胰島素抵抗比較明顯了。專家指出，這類糖友需要胰島素增敏劑強(qiáng)力來幫助、克服胰島素抵抗的問題。那么胰島素增敏劑有哪些呢？糖友在使用胰島素增敏劑過程中會(huì)出現(xiàn)哪些副作用？

胰島素增敏劑有哪些？

胰島素增敏劑又稱“胰島素增敏因子”，它是過氧化物酶增殖體激活受體（PPAR）的激動(dòng)劑，使細(xì)胞膜上胰島素受體對(duì)胰島素的敏感性增加，促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用。就化學(xué)結(jié)構(gòu)來說有兩大類，一類是羅格列酮，一類是匹格列酮。從商品名分就非常多了，因?yàn)榱_格列酮有馬來酸的、有鹽酸的，不同的廠家有自己的商品。

糖友在使用胰島素增敏劑過程中需要注意什么？

專家強(qiáng)調(diào)，任何一類的藥物在有效性的同時(shí)一定要注意它可能有的不良反應(yīng)或者叫副作用。

增敏劑的副作用有三個(gè)，第一，要注意有個(gè)別的病人肝臟不耐損，要定期檢測(cè)肝功能，建議兩個(gè)月左右查肝功能，如果你的肝臟對(duì)這個(gè)藥物非常耐受，沒有不良反應(yīng)，說明這個(gè)藥對(duì)你的身體比較適合的。因?yàn)榈谝粋€(gè)胰島素增敏劑曲格列酮在使用過程中發(fā)生了嚴(yán)重的肝壞死，所以所有格列酮類的藥都規(guī)定要監(jiān)測(cè)肝功能，但羅格列酮上市兩年都沒有這種問題，為了保險(xiǎn)起見，在列格酮使用期間都要查查。

第二，不管羅格列酮還是匹格列酮，用了以后都有輕微的水腫，有的人反應(yīng)比較明顯，吃了以后臉上腫，但是發(fā)生率不高，單純用藥大概4%到5%的人有，如果聯(lián)合胰島素就多了，因?yàn)橐葝u素本身就有腫的副作用。這個(gè)不必?fù)?dān)心，少吃點(diǎn)咸的，或者間斷利尿治療不會(huì)對(duì)身體有影響。我們務(wù)必強(qiáng)調(diào)在老年人，心功能不好的人，比如心功能是三級(jí)了，吃了這類藥有水腫，增加心臟負(fù)擔(dān)，尤其聯(lián)合胰島素水腫發(fā)生率更高了，就不要使用了，有可能加重心衰，反倒不好，我們有別的藥可以選。還有一個(gè)少見的現(xiàn)象，有的人用了以后，血色素輕度下降，不過不會(huì)引起貧血，發(fā)生率也很低。

另外，胰島素增敏劑可以長(zhǎng)期用藥，如果用對(duì)了人群，長(zhǎng)期使用效果非常好。