檢測尿糖能代替檢測血糖嗎?
現(xiàn)如今很多糖尿病人都通過血糖儀來測試自己的血糖,是不是尿糖檢測就沒有用了呢?其實(shí),尿糖作為衡量血糖的間接手段,尤其是對于沒有條件進(jìn)行多次血糖檢測的糖尿病病人來說,自我進(jìn)行尿糖檢測也不失為一個(gè)方便而經(jīng)濟(jì)的病情監(jiān)測手段。其優(yōu)點(diǎn)在于簡單易行,沒有痛苦,花費(fèi)低廉。那么問題來了,能用檢測尿糖完全代替檢測血糖嗎?
常有糖尿病朋友用尿糖“+”號來判斷病情、指導(dǎo)治療,然而尿糖和血糖雖然都能反映血糖水平,但兩者是不同的。不同的原因就在于,尿是血液經(jīng)過腎臟一系列對水分及其微量物質(zhì)的濾過、重吸收之后,由輸尿管進(jìn)入膀胱排出體外才能檢測,而血糖檢測則是反映即刻血中葡萄糖水平。當(dāng)血糖超過人的腎糖閾值以后尿糖才呈現(xiàn)陽性, 尿糖呈陽性時(shí)所對應(yīng)的血糖值,就是腎糖閾,一般為8.9~10.0mmol/L。腎糖閾正常時(shí),尿糖隨血糖升高而增多,兩者之間有一定的比例關(guān)系。由于每人的腎糖閾值不同,尿糖與血糖的相關(guān)對應(yīng)值也不同。
糖友可以通過尿糖血糖折算法測定腎糖閾,測定方法:先將尿排空,半小時(shí)后再同時(shí)檢測血糖、尿糖,將兩者結(jié)果與上述對應(yīng)值比較:血糖與尿糖對應(yīng)值一致為腎糖閾正常,血糖值>尿糖對應(yīng)值為腎糖閾增高,血糖值<尿糖對應(yīng)值為腎糖閾減低。需要注意的是:尿糖陽性時(shí)方可做此試驗(yàn),試驗(yàn)前膀胱的尿一定要排空,有尿儲(chǔ)留的病人不宜做此試驗(yàn);因腎糖閾對尿糖有明顯影響。故需分別測定空腹和餐后2小時(shí)的腎糖閾。
正常人尿糖應(yīng)該呈陰性,也就是說尿中應(yīng)該沒有糖,血糖的高低決定尿糖的有無。多數(shù)情況血糖10.0~12.8mmol/L時(shí),尿糖“+”;血糖12.8~15.5mmol/L時(shí),尿糖“++”;血糖15.5~17.8mmol/L時(shí),尿糖“+++”;血糖>17.8mmol/L時(shí),尿糖“++++”。遇有不易判定的結(jié)果,應(yīng)以血糖檢測值為準(zhǔn)。
一個(gè)人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平(只能定性而不能定量)。另外,尿糖的靈敏性較差,只有當(dāng)一個(gè)人的血糖水平超過了其腎糖閾值(一般是10毫摩爾/升)時(shí),其尿糖中的問題才會(huì)反應(yīng)出來。另外,老年人易發(fā)生尿潴留,而檢測尿糖時(shí)所采集的尿液是在幾小時(shí)內(nèi)積累的,因而這樣測得的尿糖值不能準(zhǔn)確地反映患者當(dāng)時(shí)的尿糖水平。當(dāng)然。糖尿病患者若因經(jīng)濟(jì)條件等原因不能定期地檢測血糖,經(jīng)常測一測尿糖還是有用處的。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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