預(yù)防糖尿病并發(fā)癥 定期檢查很重要
糖尿病的并發(fā)癥一旦爆發(fā),頗有一瀉千里之勢,擋都擋不住。為了預(yù)防這種情況,定期檢查就顯得尤為重要。
定期檢查有助于了解病情的發(fā)展,為藥物的使用提供依據(jù),增加藥物療效,減少不良反應(yīng)。如檢查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥就可及時治療,以免病情進(jìn)一步惡化。
“五駕馬車”治療糖尿病
糖尿病是一種終身性疾病,不能痊愈,但可以有效控制,其關(guān)鍵在于控制并發(fā)癥。目前公認(rèn)的糖尿病治療包括五大部分,俗稱“五駕馬車”,缺一不可,即糖尿病教育、飲食控制、運動治療、血糖的自我監(jiān)測,最后才是藥物治療,前四項都是患者的自律行為。
雖然醫(yī)生頻繁告誡糖尿病患者要堅持吃藥、堅持檢查、堅持忌口等,但很多患者,尤其是年紀(jì)較輕、發(fā)病之初的患者,一旦沒有病痛癥狀,就不再遵從醫(yī)生的囑咐;還有的患者認(rèn)為各種檢查太麻煩,天天吃藥太繁瑣,于是放任自流。殊不知,糖尿病的并發(fā)癥往往像山洪一樣,一旦暴發(fā)便不可收拾。因此進(jìn)行早期檢查,可以控制和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病患者每年必查三項
糖尿病患者定期檢查的項目包括糖化血紅蛋白和八項并發(fā)癥。糖化血紅蛋白反映近兩三個月的血糖水平,每年至少應(yīng)檢查兩次,血糖控制不好或者改變治療方式時宜每3個月檢查1次,當(dāng)糖化血紅蛋白值介于4%~6%時,表示血糖控制理想;6%~8%表示一般;超過8%表示不良。
糖尿病的八項并發(fā)癥中,其中三項是特有的并發(fā)癥,即眼病、腎病和神經(jīng)病變,每年都應(yīng)及時篩查。
眼底檢查:主要排查視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等糖尿病眼部并發(fā)癥,每年均應(yīng)檢查1次。
視網(wǎng)膜的病變分為六期,四期之后進(jìn)入治療困難期,因此早期排查眼部疾病,可以提前為眼睛安上“警報器”。
尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率:排查糖尿病腎病,每年堅持1次。這項并發(fā)癥與腎病相關(guān)聯(lián),在做一般尿常規(guī)檢查時,如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿跡象,千萬不要放松,此時要進(jìn)一步專門檢測尿蛋白排泄率。腎病病變通常分五期,當(dāng)出現(xiàn)微量尿白蛋白時,表示病變處于第三期,此時馬上治療可使病情逆轉(zhuǎn),向好的方向發(fā)展;過了此階段,治療難度遞增。如果一般尿常規(guī)檢查出現(xiàn)明顯蛋白尿,代表腎病已經(jīng)在向患者“招手”了。
尼龍絲試驗:用10克的尼龍絲排查神經(jīng)病變。尼龍絲刺激正常人手心手臂,會有明顯的刺痛感,而糖尿病引起患者神經(jīng)病變后,會導(dǎo)致感覺失常,對冷熱、刺痛等判斷失準(zhǔn)。這項排查操作簡單、反饋效果明顯,患者可自測。
糖尿病患者自我檢測的誤區(qū)
除了要定時到醫(yī)院進(jìn)行檢查外,患者在家里也要注意自我檢測,然而,患者的檢測常常陷入誤區(qū)。
1、血糖高低僅用家用儀器測
家用血糖儀是在指尖采血,測的是毛細(xì)血管血糖。這種檢測有一定的局限性,當(dāng)血糖超過13.3mmol/L或低于1.1mmol/L時,這種血糖儀就不能顯示數(shù)字了,而只顯示過高或過低,這個時候就不能用血糖儀測血糖了,尤其是當(dāng)患者的血糖值過高時,情況就比較危險,應(yīng)盡快到醫(yī)院取靜脈血進(jìn)行檢測,必要時還要查酮體,及時治療。
2、早起吃藥后測空腹血糖
有的糖尿病患者常堅持每天早起后在早餐前服用降糖藥物,因此,即使要測空腹血糖,也習(xí)慣了早起按時吃藥,然而,這樣會影響血糖值的準(zhǔn)確性,所以,空腹測血糖千萬不要吃藥。
3、運動前不測血糖
糖尿病患者的運動療法很重要,很多患者都知道每天要適當(dāng)運動,卻忽略了運動前對血糖的檢測。事實上,血糖低是不宜做運動的,否則可能會暈倒。
不要將檢查想的太過麻煩,平和對待,才能將血糖控制,將健康自我掌控。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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