7方法治療糖尿病性腸病腹瀉
糖尿病性胃腸病包括腹瀉或便秘,通常見于糖尿病控制不良合并有神經(jīng)病變的患者。自主神經(jīng)病變誘發(fā)腸動(dòng)力學(xué)改變,腸蠕動(dòng)減慢,分泌物通過小腸時(shí)間延長,導(dǎo)致腸腔內(nèi)的細(xì)菌過度繁殖,致使脂肪吸收不良,引起腹瀉。由于自主神經(jīng)病變,進(jìn)食后不能引起胃-結(jié)腸反射,可導(dǎo)致便秘。由于肛門括約肌的基礎(chǔ)張力明顯降低,出現(xiàn)排便失禁,也是自主神經(jīng)病變所致。糖尿病人腹瀉、拉肚子怎么辦?
糖尿病性腹瀉主要癥狀有哪些?
1、無痛性腹瀉,每日腹瀉5~10次不等,為粘液性或消化不良水樣大便。大便常規(guī)檢查無特殊細(xì)菌及原蟲感染。
2、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
3、惡心嘔吐。
4、X 線消化道透視有過敏性腸炎及腸激惹現(xiàn)象。
糖尿病性腸病的危害有哪些?
長期便秘,會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)糞便中的毒素不能及時(shí)排出而在體內(nèi)吸收,加重對(duì)機(jī)體代謝內(nèi)環(huán)境的破壞,致使并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展。而反復(fù)的腹瀉,又可因營養(yǎng)不良導(dǎo)致人體抵抗力的進(jìn)一步下降。糖尿病人嚴(yán)重腹瀉可引發(fā)電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒,會(huì)進(jìn)一步損害胰島B細(xì)胞,從而導(dǎo)致血糖高低波動(dòng)很大、難以控制而損害全身大中小血管和微循環(huán)。有些糖尿病人還可因長期反復(fù)發(fā)作的、嚴(yán)重的腹瀉,使糖尿病人體重顯著減輕并出現(xiàn)負(fù)體重,甚至還可導(dǎo)致脆性糖尿病,增加了治療難度。
糖尿病性腸病腹瀉的治療
在有效控制糖尿病的基礎(chǔ)上,改善自主神經(jīng)功能,對(duì)癥治療、緩解癥狀。
1、胃腸動(dòng)力藥如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙必利、莫沙必利等可增加胃腸動(dòng)力,減少細(xì)菌生長。
2、抗生素:部分糖尿病性腹瀉患者小腸上段細(xì)菌過度生長,應(yīng)用黃連素及甲硝唑等抑制腸道菌群,對(duì)腹瀉有一定療效。
3、脂肪瀉患者可給予消膽胺、胰酶制劑改善膽汁酸代謝,促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的代謝吸收。
4、生長抑素類似物:如善得定,有增加胃腸道吸收功能、抑制有強(qiáng)烈致腹瀉作用的胃腸激素的作用。
5、改善自主神經(jīng)功能:維生素B1100毫克、維生素B12500微克,肌內(nèi)注射,應(yīng)用1~2個(gè)療程可使病情得到控制。
6、止瀉藥物:如復(fù)方地芬諾酯、十六角蒙脫石(思密達(dá))、洛派丁胺等。
7、可樂定:是一種α2腎上腺素能促效劑,通過興奮腸道α2腎上腺素能受體,增加水和電解質(zhì)在腸道的吸收。不可長期服用。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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