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口服藥物能代替胰島素治療嗎?

2015-02-13 08:25:10      家庭醫(yī)生在線

很多糖友每天都得注射胰島素,因此覺得每天注射胰島素痛且麻煩,那么是否可以用口服藥物來代替胰島素治療呢?下面讓小編為您解答。

胰島素能否改用降糖藥?

胰島素適用于早期治療,如果是剛得的病,并伴有有體重下降,用胰島素是正確的。但是胰島素不需要用一輩子,而是用兩三周,或者兩個(gè)月。高血糖糾正后,用口服藥便可解決問題?,F(xiàn)在胰島素可以和口服藥聯(lián)用。尤其是基礎(chǔ)胰島素,把空腹血糖壓下來后,再用口服藥把飯后血糖控制下來,這既安全又方便。不過,患者選用何種治療方式,還是得聽從主治醫(yī)生的意見。

一般對(duì)于血糖控制不平穩(wěn)或出現(xiàn)典型并發(fā)癥需要入院治療的患者,在入院后治療的第一階段,往往醫(yī)生會(huì)建議患者短時(shí)間內(nèi)會(huì)應(yīng)用多次胰島素注射或胰島素泵強(qiáng)化治療,這樣在血糖迅速達(dá)標(biāo)的情況下減少高葡萄糖的毒性對(duì)胰島B細(xì)胞功能的抑制,改善胰島功能,恢復(fù)自身胰島素的分泌,同時(shí)應(yīng)用一些口服降糖藥物,如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物或葡萄糖苷酶抑制劑等,以增加胰島素敏感性、減少胰島素的用量。

患者在治療的第二階段,對(duì)于胰島功能尚可的患者,可逐漸減少胰島素用量,部分患者可在2~3周內(nèi)停用,以減少高胰島素血癥、減輕胰島素抵抗,防止體重增加。

胰島素并非像大多數(shù)患者想象的那樣,用上了就會(huì)終身依賴,所以患了糖尿病是選擇口服降糖藥物還是應(yīng)用胰島素治療,完全取決于每位患者的具體病情,建議患者在條件允許的情況下,配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療,防治因血糖異常而引發(fā)多種并發(fā)癥,影響患者的生活質(zhì)量。

這些糖尿病患者必須打胰島素:

1、糖尿病合并非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥;

2、糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥發(fā)展為增生期,而血糖水平較高者;

3、糖尿病合并腎病、血糖水平較高者;

4、糖尿病合并神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、吸收不良綜合征等;

5、合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、急性心肌梗死及急性腦血管堵塞或腦出血等應(yīng)激狀態(tài);

6、肝功能與腎功能不全者;

7、妊娠與哺乳期的糖尿病患者;

8、口服磺脲類降糖藥繼發(fā)失效者;

9、同時(shí)患有需要服用能夠升高血糖的藥物進(jìn)行治療的疾病,如需要服用腎上腺糖皮質(zhì)激素或垂體前葉激素治療的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕亞急性關(guān)節(jié)炎、哮喘及垂體前葉功能減退等;

10、顯著消瘦的患者,血糖水平較高者。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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