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糖尿病性心臟病與普通糖尿病有什么區(qū)別?

2015-03-03 09:10:17      家庭醫(yī)生在線

糖尿病慢性并發(fā)癥之一就是糖尿病性心臟病,糖尿病性心臟病是指糖尿病病人在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎(chǔ)上所發(fā)生的心臟大血管、微血管、心肌及神經(jīng)纖維病變。主要表現(xiàn)有靜息時心率大于90次/分,或心率快而固定,不受各種反射影響;不典型心絞痛;無痛性心肌梗死;直立性低血壓;猝死等。糖尿病合并冠心病者是非糖尿病者的2-4倍。下面讓小編為你講講糖尿病性心臟病。

糖尿病性心臟病簡稱“糖心病”,包括冠心病、心肌病和心臟自主神經(jīng)病,是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。

與普通心臟病比 “糖心病”有四大特點

1、容易出現(xiàn)體位性低血壓由于長期高血糖,使支配血管的神經(jīng)(特別是交感神經(jīng))發(fā)生病變,使血管不能及時收縮,當(dāng)體位發(fā)生改變(由臥位變?yōu)榱⑽唬r會出現(xiàn)一過性收縮壓下降超過30毫米汞柱、舒張壓下降超過20毫米汞柱,出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發(fā)黑,甚至昏厥,即“體位性低血壓”。但正常人可通過提高血管緊張度和心臟排出量,使血壓基本正常。

2、靜息狀態(tài)下心跳加快或“固定心率”正常人運動時心率增快,休息時心率減慢,而糖尿病人則不然,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快,每分鐘多在90次以上,同時伴心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀,這是由于長期的糖毒性致使迷走神經(jīng)受損的緣故。還有部分患者表現(xiàn)為“固定心率”,即心率不隨活動或休息而增快或減慢,這也是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)受損,心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。

3、發(fā)生無痛性心梗幾率高普通心臟病患者在心肌缺血缺氧時,會產(chǎn)生大量乳酸,刺激心臟的感覺神經(jīng),使患者產(chǎn)生疼痛感(心絞痛)。但糖尿病性心臟病患者,即使心肌發(fā)生了嚴(yán)重的缺血、缺氧,甚至發(fā)生了較大面積的梗死,也不會出現(xiàn)疼痛或者僅表現(xiàn)為輕微疼痛,從而極易誤診、漏診,也是造成這類患者猝死的原因之一。

4、發(fā)病年齡早普通心臟病的發(fā)病年齡一般在50歲以上,而糖尿病患者心臟病的發(fā)病年齡一般要早于普通心臟病,這主要是患者長期的高血糖損害造成的。

糖友需注意糖心病的“蛛絲馬跡”

專家提醒,糖尿病對心臟的損害是緩慢的,患者同時可能合并神經(jīng)病變,使患者對疼痛的感覺不明顯。實際上,心臟病的疼痛對人體有保護(hù)作用,只有疼痛了患者才知道去看病,如果在此之前一點感覺都沒有,一旦發(fā)生一次嚴(yán)重的疼痛,就可能是心肌梗死。更糟糕的是,可能一點疼痛的警告都沒有就被心梗索取了性命。

但是,糖尿病合并心臟病雖然沒有疼痛癥狀,但早期也還會露出些“蛛絲馬跡”,如自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如頭暈、多汗、心悸,容易疲勞,過度活動后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸骨后不適等。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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