糖友預(yù)防慢性并發(fā)癥 血糖控制達標(biāo)是基礎(chǔ)
隨著生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,到2025年全球患糖尿病人數(shù)將達到3億人左右。糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的代謝綜合征,如果血糖一直居高不下,會引起糖尿病視網(wǎng)膜病而失明、糖尿病心臟病、腎臟衰竭、周圍神經(jīng)病變以及手腳壞疽等等,糖尿病的并發(fā)癥幾乎涉及了人體的各個臟器。如何更有效地控制血糖、減少或推遲并發(fā)癥的發(fā)生,是治療糖尿病的重點。
糖尿病并發(fā)癥危害大
糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性并發(fā)癥,其中慢性并發(fā)癥又可分為神經(jīng)病變、大血管病變及微血管病變,上文中的病人同時存在多種并發(fā)癥且都已進展到終末期。對醫(yī)生來說,治療糖尿病最大的挑戰(zhàn)不是血糖的控制,而是各種慢性并發(fā)癥的處理,而后者才是最終導(dǎo)致病人殘廢甚至死亡的主要原因。因此對于廣大糖尿病患者來說,不僅要重視血糖的控制,更要重視各種并發(fā)癥的篩查。
糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個比較長的過程,但在早期的時候往往沒有特別明顯或者典型的癥狀,這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因,當(dāng)病變進展到一定程度后才漸漸出現(xiàn)視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀,這時再就診往往已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。所以,建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統(tǒng)地篩查并發(fā)癥,及時采取應(yīng)對措施。
如何預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生?
首先,血糖控制達標(biāo)是基礎(chǔ)。研究顯示:糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和腎病與血糖控制關(guān)系非常密切,血糖長期達標(biāo)的患者視網(wǎng)膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低;其次,還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標(biāo),這些指標(biāo)往往和大血管病變?nèi)绻谛牟 ⒛X梗、下肢動脈閉塞關(guān)系密切,其影響程度甚至超過了血糖的影響;最后,還要積極戒煙和減肥,長期吸煙和過度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導(dǎo)致大血管病變程度的惡化。
當(dāng)然,即使已經(jīng)發(fā)生了慢性并發(fā)癥,患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰(zhàn)略上藐視它,在戰(zhàn)術(shù)上重視它,只要妥善應(yīng)對,遵從醫(yī)囑,以積極的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度面對它,慢性并發(fā)癥是可治可控的。
中醫(yī)干預(yù)糖尿病并發(fā)癥
中醫(yī)主張“治未病”,也就是提早干預(yù),中醫(yī)藥改善糖尿病并發(fā)癥,臨床上細分為“太陰”、“厥陰”、“少陰”三期分治。特別在診查糖尿病的分型之前,會用“六微脈法”判斷臟腑損傷與積節(jié)所在,治療時采用調(diào)節(jié)臟腑功能、活血化瘀之法最具特色。
專家提醒,很多糖尿病的并發(fā)癥起病隱匿,進展緩慢,很容易被患者忽視。如果糖尿病患者皮膚感覺異常,如經(jīng)常麻木、癢感、針刺感、蟻走感、刺痛感,或者是出現(xiàn)體位性低血壓、出汗異常、視力模糊下降、心慌、胸悶、氣短及消化道功能紊亂等癥狀,都很有可能是糖尿病慢性并發(fā)癥的一些特征,需要引起重視。
(責(zé)任編輯:詹遠 )
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