糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一，非創(chuàng)傷性截肢50%是由糖尿病足引起的，因此，糖尿病患者需要密切關(guān)注自己的足部，日常生活中也應(yīng)該對(duì)自己的足部進(jìn)行必要的護(hù)理。另外，發(fā)現(xiàn)糖尿病足的癥狀，就能夠早期得到治療，進(jìn)而降低截肢（趾）率，提高糖尿病朋友的生活質(zhì)量。

糖尿病足的幾個(gè)早期癥狀

1、涼麻痛

在糖尿病足早期癥狀中，足部疼痛也是常見(jiàn)的癥狀之一，可有刺痛、涼痛、灼痛、抽痛等，尤其在晚期癥狀更嚴(yán)重。隨著病情加重可見(jiàn)糖尿病病人足部營(yíng)養(yǎng)不良和肌膚失養(yǎng)的表現(xiàn)，如肌肉 萎縮、皮膚干燥彈性差、毛發(fā)脫落，膚色變黯、有色素沉著。

糖尿病足早期癥狀在臨床上主要是涼、麻、痛。由于神經(jīng)病變患者早期主要是感覺(jué)的異常，如麻木、感覺(jué)遲鈍、足部如踩棉絮感、異物感等；由于足部血液供應(yīng)不足，故足部發(fā)涼也是糖尿病足癥狀的主要表現(xiàn)之一，不少糖尿病足患者即便是在炎熱的夏季也要用棉物包裹。

2、周?chē)懿∽?/p>

糖尿病足早期的血管病變既有大血管病變，也存在小血管病變，以及微血管病變。糖尿病患者出現(xiàn)血供不足，肢端營(yíng)養(yǎng)不 良，可見(jiàn)下肢足部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，呈現(xiàn)蠟狀，皮膚干燥缺乏彈性，毫毛脫離，皮膚溫度下降，有色素沉著。肌肉萎縮、消瘦、指甲變厚變脆。肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至 消失，血管狹窄處可聽(tīng)見(jiàn)血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，夜間休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困難，逐漸發(fā)展出現(xiàn)靜息痛。

3、周?chē)窠?jīng)病變

神經(jīng)病變引起患者皮膚干燥，無(wú)汗肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，并有腳踩海綿的感覺(jué)。由于神經(jīng)引起下肢及足部肌肉萎縮，肌肉失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成腳趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成拱形足、槌狀趾，雞爪趾等足部畸形。

4、混合型病變

所謂混合型臨床表現(xiàn)就是具備了血管病變和神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)。但是，由于神經(jīng)病變的存在，使得周?chē)艿奶弁床幻黠@，或因痛性神經(jīng)病變的存在， 和血管性疼痛很難區(qū)分。值得注意的是周?chē)懿∽兊奶弁磿?huì)因?yàn)榈捏w位的改變、血流的改變使疼痛的程度得到緩解，如間歇性跛行通過(guò)休息疼痛減輕，神經(jīng)性疼痛一般為持續(xù)性，且不會(huì)隨體味的改變而有所緩解。

糖尿病患者的足部護(hù)理

腳部的保護(hù)：除每日洗腳外，還要注意腳趾甲的清潔與修剪。修剪腳趾甲時(shí)要直剪，切勿彎剪，以免剪破甲床引發(fā)感染；也不要挖掘腳趾甲周?chē)能浗M織，以免感染。

修剪腳趾甲后，應(yīng)銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。長(zhǎng)入肌肉內(nèi)的腳趾甲可能引起感染，如果趾甲很堅(jiān)韌并有畸形或增厚，應(yīng)去請(qǐng)醫(yī)生幫助處理。

鞋子的選擇：應(yīng)細(xì)心選擇鞋子，以保證穿著舒適、大小適合、腳趾不受擠壓。以旅游鞋或布鞋較好，不宜穿高跟鞋。如果腳趾擠在一起、走路時(shí)互相摩擦，可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛，以防擦傷；如果感到鞋子磨腳，應(yīng)先檢查腳部有無(wú)紅腫、水皰或擦傷，然后檢查鞋子的相應(yīng)部位，并設(shè)法處理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋尤其是新皮鞋，要循序漸進(jìn)，第一天最好只穿1小時(shí)，以后每天增加1小時(shí)。

有汗腳的糖尿病足患者：可撒些中性、無(wú)刺激性的粉劑或淀粉于腳趾間，也可撒在鞋內(nèi)或襪子內(nèi)。勤換鞋襪也是辦法之一，最好每天中午換一次鞋子與襪子。

腳部有雞眼或胼胝者：可以敷貼雞眼膏，最好請(qǐng)?？漆t(yī)生處理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要隨便請(qǐng)非醫(yī)務(wù)人員切、挖雞眼與胼胝。在鞋內(nèi)置一軟的鞋墊，有利于防止雞眼與胼胝。

患有甲癬或足癬：容易引起皮膚裂傷。甲癬與足癬應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生治療，自己不要隨便用藥，因?yàn)橐恍┥虡I(yè)性藥品對(duì)皮膚有較大的刺激性。

腳部發(fā)生腫脹或感染：應(yīng)及時(shí)休息，直至痊愈。如果繼續(xù)走路，可能促使病情加重與發(fā)展。經(jīng)常在水平位抬高患肢，可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)愈合。

腳部循環(huán)不好的患者：可以經(jīng)常短時(shí)間抬高下肢，如每小時(shí)抬高數(shù)分鐘左右，每天堅(jiān)持腳與腿部運(yùn)動(dòng)，也可以改善局部的循環(huán)。如果因病不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，則可以在床上活動(dòng)腳和腳趾，做上下左右或環(huán)形繞圈活動(dòng)，也可以試著用腳尖踮地站立。坐位時(shí)，不要將一條腿壓在另一條腿上，或是將膝蓋壓膝蓋，這樣不利于血液循環(huán)。

一旦確診為糖尿病足，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，積極接受綜合性診療措施，抑制病情的惡變，促進(jìn)恢復(fù)，減少病殘。糖尿病足治療并沒(méi)有什么特效的療法，它提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療。