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糖尿病易并發(fā)心血管疾病 防治糖心病的兩大類方法

2015-05-07 10:34:08      家庭醫(yī)生在線

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成人糖尿病的發(fā)病率為9.5-10%,也就意味著我國(guó)有1億多人患有糖尿病。專家表示:糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì),患者年齡趨于年輕化。同時(shí)糖尿病更易并發(fā)心血管疾病,會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病易并發(fā)心血管疾病

糖尿病最重要的合并癥是大血管病癥、微血管病癥和神經(jīng)病變。專家指出,糖尿病是可防可控的疾病,但如果血糖控制不好,就很容易出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周圍神經(jīng)病變等。因此減少和延遲這些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是要嚴(yán)格控制血糖。

70%的糖友死于心血管疾病,70%的心血管病患者血糖高??梢?,糖尿病和心臟病是一對(duì)“協(xié)同作案的幫兇”,醫(yī)生給糖尿病合并的心血管疾病起了個(gè)名字叫“糖心病”。

防治糖心病的兩大類方法

一是“揚(yáng)湯止沸”,就是安全地遏制高血糖,讓血糖達(dá)標(biāo),還要通過合理用藥來避免低血糖。因?yàn)榈脱菚?huì)導(dǎo)致血管收縮、心臟缺氧、心律失常,甚至引起心梗。第二大類方法是“釜底抽薪”,就是拿糖尿病的源頭———肥胖“開刀”,嚴(yán)格控制體重,肥胖者力求減重10%~15%。2型糖尿病是生活方式病,通過控制飲食、合理運(yùn)動(dòng),肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等危險(xiǎn)因素就容易得到控制,心臟的負(fù)擔(dān)減輕了,自然就安全了。有些降糖藥可能會(huì)增加體重,應(yīng)該通過劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥等方式來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。一些年輕、病程不長(zhǎng)、嚴(yán)重肥胖的糖友,可以選擇減重手術(shù)來控制血糖、保護(hù)心臟。有的2型糖友在發(fā)病早期血糖非常高,這種情況應(yīng)及時(shí)采用強(qiáng)化降糖治療,例如使用胰島素或胰島素泵,在短期內(nèi)把血糖控制住,為胰島細(xì)胞修復(fù)贏得時(shí)間,血糖平穩(wěn)控制一段時(shí)間常??梢酝K?,相當(dāng)多病人甚至可以幾年內(nèi)無需降糖藥物治療。由此消滅了低血糖風(fēng)險(xiǎn),對(duì)心臟也是一種保護(hù)。

對(duì)于已合并心臟病的糖友,李光偉教授表示,治療上同樣須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一是安全降糖,二是盯住體重?!翱刂品逝终叩捏w重跟控制血糖的地位同樣重要,甚至更加重要。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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