糖尿病足是一種嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，是非外傷性截肢的首要原因。據(jù)統(tǒng)計，15%的糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病足，其中10%～14.5%的患者因此而截肢，截肢后30天內的死亡率高達10%，嚴重地威脅著糖尿病患者的生命。下面讓小編為你講講糖尿病足的診斷與治療。

診斷糖尿病足的手段：

1、動脈造影。常用于截肢或血管重建術之前的血管病變的定位和病變的程度的了解，但檢查本身可導致血管痙攣加重肢體缺血，另外，如患者合并蛋白尿伴或不伴腎功能不全者，造影劑可能加重腎功能不全，應慎用，造影前應充分水化。

2、X線檢查?？砂l(fā)現(xiàn)肢端骨質疏松，脫鈣，骨髓炎，骨關節(jié)病變和動脈硬化，也有助發(fā)現(xiàn)氣性壞疽時的軟組織變化。

3、電生理檢查。肌電圖，神經(jīng)傳導速度測定，誘發(fā)電位等檢查可定量評價下肢有無周圍神經(jīng)病變和神經(jīng)病變的程度。

4、皮膚溫度測定。在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時后，用皮膚溫度計對稱性測定足趾跖面，足背面，足趾和小腿等部位的皮膚溫度，正常時皮膚溫度為24℃～25℃，下肢血管病變時，皮膚溫度降低，如雙下肢或足部皮膚溫度不對稱，相差≥2℃，提示溫度低側下肢血管病變。

5、步行距離和時間測定。行走一定時間后出現(xiàn)下肢疼痛，但繼續(xù)行走時疼痛可緩解或減輕，提示血管輕度堵塞；行走后出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)行走疼痛持續(xù)不緩解而被迫停止，提示血管中度堵塞；稍事行走即出現(xiàn)下肢疼痛而被迫停止，提示重度血管病變。

6、多普勒超聲。它可發(fā)現(xiàn)股動脈至足背動脈的病變，可了解動脈粥樣斑塊的情況，內膜的厚度，管腔的狹窄程度，單位面積的血流量和血流的加速度和減速度等，可對血管病變作定位和定量分析，但由于每個實驗室所使用的儀器類型和操作方法的不同，所得的數(shù)據(jù)和結果也不完全相同，應用時應參照各自的正常對照人群。

7、血壓指數(shù)。它是一種非創(chuàng)傷性檢查，對下肢動脈狹窄和缺血的判斷有一定的參考價值，用普通血壓計測定肱動脈收縮壓，然后再將血壓計袖帶置于同側踝關節(jié)的上方，聽診器置于內踝上內側可聽到脛后動脈的搏動；置于踝關節(jié)的前外側可聽到脛前動脈搏動；置于外踝后外側可聽到腓動脈搏動，踝動脈/肱動脈收縮壓比值（踝/肱比值）正常人為1～1.4，≤0.9提示下肢有輕度供血不足，0.5～0.7可有間歇性跛行，0.3～0.5可有缺血性休息痛，≤0.3可發(fā)生肢體缺血性壞死。

8、靜脈充盈時間測定。將肢體先抬高數(shù)分鐘，讓靜脈血排空，然后迅速放下，使動脈血充盈，正常時，足背靜脈應在5～10s內充盈；如大于15s，提示動脈供血不足；在 1～3min內充盈，提示動脈供血明顯降低，側支循環(huán)血液供應較差，預示潰瘍不易愈合或易引發(fā)肢體壞疽。

糖尿病足的治療方式：

1、周圍血管神經(jīng)病變的治療

很好的控制血糖可減少和減輕周圍神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。但對已經(jīng)發(fā)生的病變沒有逆轉作用，故應早期防治，并使用改善神經(jīng)功能和改善微循環(huán)的藥物，主要有醛糖還原酶抑制劑、肌醇、神經(jīng)營養(yǎng)劑和神經(jīng)生長因子；前列腺素、抗血小板藥物如西洛他唑、抗凝藥物如低分子肝素和華法林。

2、下肢血管的手術治療

包括各種類型的血管轉流術和腔內血管成形術。經(jīng)臨床證實有條件實施手術的病人進行手術干預仍為治療周圍血管病變的首選方法。

3、潰瘍傷口的治療

糖尿病足的傷口治療不同于其他外傷的治療，手術清創(chuàng)既要做到清除壞死組織，也要兼顧保留亞健康組織，同時配合負壓吸引、紅外照射、高壓氧以及內科治療，以促進肉芽組織增生，為后期修復打好基礎。對于已干黑或出現(xiàn)壞疽的足趾或肢體，則應盡早截除，防止感染進一步加重。

4、中西醫(yī)結合治療

部分經(jīng)過臨床證實的中醫(yī)藥治療可有效緩解病人的臨床癥狀，降低截肢率和致殘率，提高糖尿病足患者的生活和生存質量。

糖尿病足的治療要注重個體化、精細化、綜合化的治療方案，要內科外科同時治療，并合理應用營養(yǎng)支持、中藥調理等方法，可以得到非常好的效果。