正常孕婦有20%～30%出現(xiàn)間歇性糖尿，其中75%糖耐量是正常的。這是因為妊娠4個月后，腎小球?qū)ζ咸烟堑臑V過率往往超過腎小管回吸收率，葡萄糖腎閾值降低所致。另外，妊娠8個月后，乳腺從葡萄糖合成乳糖也可從尿中排出乳糖尿。這兩種情況稱妊娠期糖尿，并非妊娠期糖尿病。因此我們要及時的掌握孕婦糖耐量正常值，高度預(yù)防糖尿病。

糖耐量篩查妊娠期糖尿病

妊娠糖尿?。℅DM）是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕后才首次出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。它的癥狀有：多尿、多飲、多食等，但多數(shù)GDM孕婦常無癥狀，易造成漏診，延誤治療。妊娠期糖尿病畸胎兒、巨大胎兒發(fā)生率增高，早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及低體重兒增多，新生兒呼吸窘迫綜合征明顯增加，胎兒及新生兒死亡率高等。對孕婦來講，妊娠期高血壓疾病、羊水過多的發(fā)生率明顯增高，抵抗力下降易合并泌尿系統(tǒng)感染，因巨大兒難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)幾率增高，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而危及生命。

糖耐量檢查又叫糖耐，是臨床上判斷是否有糖尿病的常用方法。篩查方法是：在懷孕二十四到二十八周之間，喝糖水：葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，一小時后驗血糖，若血糖數(shù)值超過標(biāo)準(zhǔn)，則須進一步做75克糖耐量測試（OGTT）。如果懷疑是妊娠糖尿病，應(yīng)先進行飲食控制、適量運動，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纖維素的食品，注意維生素、鐵、鈣補充。水果的補充最好是在兩餐之間，并且在選擇水果時應(yīng)盡量選擇含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，夏季，千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。若仍無法將血糖控制好，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

孕媽做糖耐測試注意五點

1、進行試驗前3天正常飲食，不需要控制飲食。在試驗前3天，進食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會使化驗結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯誤。

2、應(yīng)適當(dāng)運動，切忌運動過量，保持情緒穩(wěn)定：試驗前3天應(yīng)適當(dāng)運動，避免劇烈運動。但試驗前劇烈運動可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測結(jié)果。

3、一定要空腹：做糖耐量試驗時準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗，最好從前一天晚上10點后就不要再進食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測試。

4、試驗中不可進食：試驗中不能吸煙、飲食以及喝水，可稍作走動，但需避免劇烈運動。還有，受試孕媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。

5、特殊情況：若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時，要停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測血糖，并讓患者進食。