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糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?夏天十招預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

2015-06-05 06:16:42      家庭醫(yī)生在線

其實(shí)糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。隨著病程的增加,患者常發(fā)生酮癥酸中毒、低血糖,以及大血管、微血管和周?chē)窠?jīng)病變等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥在許多國(guó)家已成為致死、致殘并造成醫(yī)療費(fèi)用增高的一個(gè)主要原因。下面讓小編為你講講常見(jiàn)的幾種糖尿病并發(fā)癥以及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的一些方法。

糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥:

1、糖尿病性神經(jīng)病變

糖尿病性神經(jīng)病變,是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱(chēng)。它包括植物神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)等等。其中糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)合并癥。周?chē)窠?jīng)病變又分為多發(fā)神經(jīng)病變和末梢神經(jīng)病變。病變可單側(cè),可雙側(cè),可對(duì)稱(chēng),可不對(duì)稱(chēng)。突出表現(xiàn)為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感,很難忍受。有的患者可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。

2、糖尿病性心腦血管病

糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化,極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病性心肌病,以微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂所致的心律及心功能失常。

3、糖尿病性腎病

糖尿病性腎病,是對(duì)糖尿病患者危害極為嚴(yán)重的一種病癥。病變可累及腎血管、腎小球、腎小管、和間質(zhì)。常見(jiàn)的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化癥,小動(dòng)脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥,臨床上通常稱(chēng)其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一個(gè)重要原因。

4、糖尿病下肢壞疽病變

糖尿病下肢壞疽,是由于糖尿病長(zhǎng)期得不到很好控制,發(fā)生動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)了下肢大血管和微血管的病理改變。他的發(fā)生機(jī)理是:當(dāng)糖尿病患者的下肢發(fā)生動(dòng)脈硬化后,血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血液中的紅細(xì)胞、血小板聚集功能增強(qiáng),使血液呈高凝狀態(tài),促使血栓形成,引起管腔狹窄以致血管阻塞,造成下肢或中部缺血、缺氧以到壞疽發(fā)生。

5、糖尿病性眼病

糖尿病所并發(fā)的眼部疾病常見(jiàn)的有7種:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見(jiàn)的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白內(nèi)障,也是糖尿病破壞視力最常見(jiàn)的合并癥。

6、糖尿病性性的功能障礙

大多數(shù)糖尿病患者都有陽(yáng)痿、早泄、性欲低下,月經(jīng)紊亂等等性功能障礙,可與糖尿病癥狀同時(shí)出現(xiàn),但大多數(shù)在糖尿病癥狀之后出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病對(duì)性功能的影響可能與血管病變、骨盆植物神經(jīng)病變有關(guān)。

夏天如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥?

1、積極控制高血糖

由于糖尿病并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是長(zhǎng)期高血糖,尤其是餐后高血糖造成的結(jié)果,因此最首要的任務(wù)是控制好血糖,但控制血糖并非越低越好,血糖過(guò)低更易導(dǎo)致心腦細(xì)胞的損害,加重病情,一般應(yīng)掌握在空腹血糖7mmol/L以下,餐后兩小時(shí)血糖在10mmol/L以下即可。同時(shí)其波動(dòng)范圍應(yīng)低于4.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下。只有這樣,才能有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,使其發(fā)病率控制在最低水平。

2、嚴(yán)防低血糖

夏天,有些糖尿病患者會(huì)覺(jué)得食欲很差,不想進(jìn)食,同時(shí)出汗較多,消耗較大,容易出現(xiàn)低血糖。在這種情況下,如果不注意調(diào)整降糖藥,配合合理進(jìn)食,就容易發(fā)生低血糖。發(fā)生低血糖時(shí),如果處理不及時(shí),后果將非常嚴(yán)重,甚至?xí)<吧?/p>

3、調(diào)整飲食

糖尿病患者夏天仍需控制每天主食量和總熱量的攝入,保證營(yíng)養(yǎng)平衡。夏季是蔬菜瓜果的旺季,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的冬瓜、黃瓜、南瓜等瓜類(lèi)蔬菜,可以補(bǔ)充水溶性維生素C和B族維生素,能確保機(jī)體保持正常新陳代謝的需要。但需要注意的是,夏天吃水果一定要科學(xué),雖然有些水果中所含的葡萄糖較少,但也同樣會(huì)影響血糖值的高低。

4、科學(xué)補(bǔ)水

糖尿病患者多屬陰虛燥熱之體,夏季人體排汗量大,體內(nèi)水分丟失現(xiàn)象嚴(yán)重,應(yīng)注意多飲水。多飲水不僅可以及時(shí)補(bǔ)充體液的流失,防止發(fā)生脫水,還有利于體內(nèi)代謝廢物的排出,防止其儲(chǔ)留;多喝水能夠稀釋尿液,還能有效地預(yù)防尿路感染。多喝水還有預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的作用。另外,多飲水補(bǔ)充體液,能改善循環(huán),也會(huì)有益于預(yù)防老年患者腦梗死的發(fā)生。

5、合理用藥

糖尿病的最大危害就是血糖忽高忽低,血糖的波動(dòng)最易引起各種并發(fā)癥,而良好的血糖控制措施能有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此,患者應(yīng)該充分利用好夏季進(jìn)行強(qiáng)化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖保持持續(xù)平穩(wěn)狀態(tài)并降至正常水平,較難控制的血糖濃度也應(yīng)盡最大可能使其達(dá)到控制良好的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)確保血糖無(wú)論何時(shí)檢測(cè)都應(yīng)在正常范圍內(nèi)。

6、輕松運(yùn)動(dòng)

專(zhuān)家提醒糖尿病患者,夏天天氣雖然炎熱,但是不要缺少鍛煉,應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)鍛煉。人體在夏季消耗增大,睡眠和食欲下降,體能儲(chǔ)備相對(duì)較弱,因此提倡輕松運(yùn)動(dòng),做到適時(shí)、適量和適地的運(yùn)動(dòng)。適時(shí),即選擇好一天中合適的鍛煉時(shí)段,應(yīng)該安排在早晚兩頭;適量,即調(diào)整好運(yùn)動(dòng)量;適地,即選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。盡量到戶(hù)外運(yùn)動(dòng),選擇陰涼通風(fēng)、環(huán)境幽雅的地方。即使在室內(nèi)運(yùn)動(dòng),也要適當(dāng)打開(kāi)門(mén)窗,保持空氣流通。

7、預(yù)防外傷

夏季是衣著最少的時(shí)候,四肢暴露在外,一不留神往往會(huì)引發(fā)各種外傷。通常人對(duì)小小的外傷不妨并不在意,但糖尿病患者一旦產(chǎn)生外傷,往往不易痊愈,乃至感染反復(fù)發(fā)作。因此,避免是關(guān)鍵,盡量預(yù)防各種磕磕碰碰,出行更應(yīng)留神提防。糖尿病患者局部外傷后應(yīng)實(shí)時(shí)殺菌、留神保護(hù)好傷口,在醫(yī)生的指導(dǎo)下熱心治療,以防小病造成相當(dāng)一禍。

8、保護(hù)足部

夏天糖尿病人更要注意腳的保護(hù),因?yàn)榇蟛糠痔悄虿∪说倪h(yuǎn)端肢體感覺(jué)不敏感。糖尿病患者夏季外出一定要注意,特別是足部有末梢神經(jīng)炎及外周血管病者,盡量不要赤足行走,穿鞋時(shí)要注意鞋內(nèi)有沒(méi)有異物,要穿自己適應(yīng)了的舊鞋。夏天必須穿襪子,最好穿白襪子,當(dāng)足部有損傷或是出血,容易被發(fā)現(xiàn)。

9、積極控制心腦血管病的危險(xiǎn)因素

如高血壓、高脂血癥、高粘滯血癥、肥胖。血壓應(yīng)控制在120/80mmHg以?xún)?nèi),體重指數(shù)控制在25以下,血脂及血粘度亦應(yīng)控制在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo):如血糖、血壓、血脂、血流變、體重指數(shù)、心電圖、腦血流圖。

10、重視各種先兆癥狀

如胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛、發(fā)作性頭暈、肢體麻木、性格反常、一側(cè)肢體功能障礙等,以上都是心肌梗塞及腦梗塞的先兆癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療。

(責(zé)任編輯:司萬(wàn)利 )

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