總是尿不盡要查查血糖 小心糖尿病性膀胱病變
中老年人是糖尿病的高發(fā)人群,臨床上很多患者都有小便失禁的現(xiàn)象,即經(jīng)常憋不住尿。令不少糖友既尷尬又不知所措,很多人甚至?xí)詾槭乔傲邢俪隽藛?wèn)題,一檢查卻往往發(fā)現(xiàn)不是那么回事。那么,糖尿病人尿失禁的原因是什么呢?糖尿病人尿失禁怎么辦?下面讓小編為你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
反復(fù)排尿障礙查查血糖
因糖尿病引起排尿障礙的患者,在臨床上比較常見,尤其是上了年紀(jì)的患者,出現(xiàn)尿急尿頻尿不凈,男性患者容易被誤認(rèn)為是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被誤以為是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,可以表現(xiàn)在全身的各個(gè)系統(tǒng),表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺減退、收縮力減弱,出現(xiàn)排尿無(wú)力,膀胱中尿液不能被完全排出,殘余尿量增多等。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高給病菌提供了很好的生長(zhǎng)環(huán)境,會(huì)增加泌尿系感染幾率,進(jìn)一步加重患者尿不盡的感覺,甚至出現(xiàn)尿痛、尿急、尿潴留。
專家提醒,如果出現(xiàn)明顯或久治不愈、反復(fù)出現(xiàn)的排尿障礙,要警惕是否患有糖尿病,到醫(yī)院查查血糖,還可以查查膀胱B超。已確診的糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙,往往提示血糖沒有得到有效控制,且出現(xiàn)了神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。
糖尿病人出現(xiàn)尿失禁怎么辦?
糖尿病性膀胱病通過(guò)治療,癥狀可以緩解或消失。
首先,要樹立治療信心,要堅(jiān)持不懈。應(yīng)積極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰島素治療對(duì)恢復(fù)自主排尿和減少殘余尿效果較好。
其次,可應(yīng)用某些藥物改善自主神經(jīng)功能,如甲鈷胺、肌醇等以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝活性,改變自主神經(jīng)功能,使糖尿病性膀胱病發(fā)生逆轉(zhuǎn);還可以應(yīng)用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘余尿超過(guò)100毫升,可給膽堿能制劑,如氨甲酰甲基膽堿10~20毫克,每日3~4次;也可用抗膽堿酯酶藥,如吡啶斯的明口服或肌注。
再次,合理訓(xùn)練逼尿肌功能,養(yǎng)成按時(shí)飲水及排尿的習(xí)慣,無(wú)論有無(wú)尿意,每隔3~4小時(shí)排尿一次。
最后,嚴(yán)重尿潴留及感染者可持續(xù)留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,并用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗,1~2次/日。如上述治療無(wú)效,有嚴(yán)重尿潴留者可考慮手術(shù)治療,行膀胱造瘺術(shù)或膀胱頸切開術(shù),以防長(zhǎng)期尿路梗阻導(dǎo)致腎功能不全、尿毒癥等疾病。
患者應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及肌肉收縮藥物,以免出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:司萬(wàn)利 )
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