對于糖尿病人來說，空腹血糖值的高低，是調(diào)整降糖藥物用量及方案的重要依據(jù)之一。專家說，臨床上，經(jīng)常遇到這樣的患者，一天大多時間的血糖控制都算滿意，但每天早晨血糖卻很高。這就是糖尿病人“黎明現(xiàn)象”。

2型糖尿病也有黎明現(xiàn)象

糖尿病患者夜間血糖控制良好但黎明短時內(nèi)血糖升高的現(xiàn)象被稱為“黎明現(xiàn)象”。早期研究認為，黎明現(xiàn)象只影響到1型糖尿病患者。然而據(jù)報道，一項新研究發(fā)現(xiàn)，黎明現(xiàn)象也會影響到2型糖友。

新研究中，法國蒙彼利埃大學附屬醫(yī)院的莫尼爾博士及其同事對一組2型糖尿病患者過去30年的大量數(shù)據(jù)進行了梳理分析。這些患者有的只接受飲食控制糖尿病治療，有的服用二甲雙胍、胰島素增敏劑，有的服用磺酰脲類等胰島素促泌劑，有的同時間服用后兩種藥物。結果發(fā)現(xiàn)，總體而言，黎明現(xiàn)象使2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）平均升高0.39%。由此可見，黎明現(xiàn)象在2型糖尿病患者中也頻繁出現(xiàn)。

莫尼爾博士建議，2型糖尿病患者應在其HbA1c水平超過7%之前開始使用基礎胰島素。

黎明現(xiàn)象是什么？

所謂“黎明現(xiàn)象”指糖尿病病人在黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥。這類病人，白天血糖控制的還算滿意，只是每天早晨血糖很高。主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多（垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的生長激素是促血糖升高激素，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高，非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)"黎明現(xiàn)象"。

出現(xiàn)黎明現(xiàn)象怎么辦？

專家建議，一旦糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，需要仔細分析原因、調(diào)整用藥。無論空腹血糖值偏低還是偏高，均應記錄下來，以供下一次復診時，醫(yī)生可根據(jù)它調(diào)整用藥。生活中，影響血糖的因素主要是飲食攝入、運動和降糖藥物，空腹血糖一般指至少8小時沒有進食熱量，因此如果晚上沒有加餐早晨起床后在進餐和服藥前測量都是準確的空腹血糖。當然血糖還受其他內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)，生活中很多不經(jīng)意的行為都可能對此產(chǎn)生影響。如刮胡子不小心刮破皮膚會刺激腎上腺素分泌增加，可能升高血糖；為了避免類似因素的干擾，糖友最好一起床就測血糖。