對(duì)于糖尿病人來說，空腹血糖值的高低，是調(diào)整降糖藥物用量及方案的重要依據(jù)之一。專家說，臨床上，經(jīng)常遇到這樣的患者，一天大多時(shí)間的血糖控制都算滿意，但每天早晨血糖卻很高。這就是糖尿病人“黎明現(xiàn)象”。

2型糖尿病也有黎明現(xiàn)象

糖尿病患者夜間血糖控制良好但黎明短時(shí)內(nèi)血糖升高的現(xiàn)象被稱為“黎明現(xiàn)象”。早期研究認(rèn)為，黎明現(xiàn)象只影響到1型糖尿病患者。然而據(jù)報(bào)道，一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，黎明現(xiàn)象也會(huì)影響到2型糖友。

新研究中，法國(guó)蒙彼利埃大學(xué)附屬醫(yī)院的莫尼爾博士及其同事對(duì)一組2型糖尿病患者過去30年的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行了梳理分析。這些患者有的只接受飲食控制糖尿病治療，有的服用二甲雙胍、胰島素增敏劑，有的服用磺酰脲類等胰島素促泌劑，有的同時(shí)間服用后兩種藥物。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總體而言，黎明現(xiàn)象使2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）平均升高0.39%。由此可見，黎明現(xiàn)象在2型糖尿病患者中也頻繁出現(xiàn)。

莫尼爾博士建議，2型糖尿病患者應(yīng)在其HbA1c水平超過7%之前開始使用基礎(chǔ)胰島素。

黎明現(xiàn)象是什么？

所謂“黎明現(xiàn)象”指糖尿病病人在黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖癥。這類病人，白天血糖控制的還算滿意，只是每天早晨血糖很高。主要原因是午夜過后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多（垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素是有時(shí)間節(jié)律的生長(zhǎng)激素是促血糖升高激素，血液中生長(zhǎng)激素水平升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細(xì)胞自動(dòng)分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細(xì)胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高，非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)"黎明現(xiàn)象"。

出現(xiàn)黎明現(xiàn)象怎么辦？

專家建議，一旦糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，需要仔細(xì)分析原因、調(diào)整用藥。無論空腹血糖值偏低還是偏高，均應(yīng)記錄下來，以供下一次復(fù)診時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)它調(diào)整用藥。生活中，影響血糖的因素主要是飲食攝入、運(yùn)動(dòng)和降糖藥物，空腹血糖一般指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量，因此如果晚上沒有加餐早晨起床后在進(jìn)餐和服藥前測(cè)量都是準(zhǔn)確的空腹血糖。當(dāng)然血糖還受其他內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)，生活中很多不經(jīng)意的行為都可能對(duì)此產(chǎn)生影響。如刮胡子不小心刮破皮膚會(huì)刺激腎上腺素分泌增加，可能升高血糖；為了避免類似因素的干擾，糖友最好一起床就測(cè)血糖。