大部分糖尿病人每天都要吃不少降糖藥，也接觸過(guò)很多種類(lèi)的降糖藥，這些降糖藥到底是什么功效，自己到底為什么要吃這些藥呢？糖尿病患者服用降糖藥的禁忌有哪些？下面讓小編為你一一介紹。

胰島素過(guò)量凌晨血糖高

專家介紹；由于老年人身體不如年輕時(shí)候，體內(nèi)的胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低，加上老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全，對(duì)藥物和胰島素清除能力下降，尤其是血糖不太高的老年人，若過(guò)量服用這類(lèi)長(zhǎng)效降糖藥，會(huì)引起低血糖反應(yīng)，且可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可能出現(xiàn)心慌、虛汗等癥狀。

其次，專家說(shuō)：“凌晨服藥目的是降低空腹高血糖。有些病人，睡前至凌晨3到4時(shí)血糖控制較好，從4時(shí)后血糖升高，6到7時(shí)達(dá)到高峰。此時(shí)的高血糖顯然與晚餐吃的過(guò)多或降糖藥用量不足有關(guān)，睡前用胰島素過(guò)量，也可引起凌晨高血糖?！?/p>

降糖藥別和這些藥同服

降糖藥不能與糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物同服，如強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等，這些藥物能增加肝糖元的合成，減少組織對(duì)糖元的利用和分解，使血糖升高，故得名糖皮質(zhì)激素，它們是糖尿病患者禁用的藥物。同服的話等于白吃。

此外，專家提醒：尿病患者在服用降糖藥期間，也盡量不要服用其他的一些含有糖衣片的藥物，例如維C銀翹片，西瓜霜含片等。這些藥品一般會(huì)含一定量的糖份，如果同服的話，降糖藥療效可能會(huì)減半?！?/p>

服用降糖藥的八大注意事項(xiàng)

1、對(duì)藥盒上的商品名要知道它的藥名

每種藥至少有兩個(gè)名字，藥名和商品名，有的還有一個(gè)化學(xué)名。藥名只有一個(gè)，是世界統(tǒng)一的，一般用拉丁文或英文命名。中文翻譯的命名也只有一個(gè)，但不同廠家生產(chǎn)同一種藥可起不同的商品名。比如，國(guó)際上命名的Glipizide中文翻譯命名為“格列吡嗪”，各廠家生產(chǎn)的格列吡嗪的商品名有：格列吡嗪、美吡噠、瑞易寧、迪沙片、優(yōu)噠靈等。無(wú)論什么商品名，在說(shuō)明書(shū)上都要說(shuō)明某某藥每片含格列吡嗪多少劑量。

2、用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌證

有些藥只能通過(guò)腎臟排泄，有些藥只能通過(guò)肝臟分泌的膽汁排泄，叫“單通道排泄”。有些藥從腎臟和膽汁都可以排泄叫“雙通道排泄”，即便是雙通道排泄的藥物從腎臟和肝臟排泄的比例也不同。如果排泄某種藥物的臟器有障礙，這種藥就不能用，否則會(huì)引起藥物在體內(nèi)的蓄積，降糖藥蓄積可以造成低血糖，腎功能不全者用苯乙雙胍（降糖靈）產(chǎn)生的乳酸排不出去會(huì)引起乳酸性酸中毒。所以，當(dāng)?shù)谝淮慰床〉臅r(shí)候，首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。

3、進(jìn)食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提

沒(méi)有患糖尿病的人，自身分泌的胰島素可以隨著進(jìn)食量的大小引起血糖的高低來(lái)分泌，使血糖在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。不管是1型還是2型糖尿病，不論是外源替代或補(bǔ)充的胰島素，還是自身分泌的胰島素，都不可能隨著血糖的變化而自動(dòng)變化，外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)和正常的生活工作的基礎(chǔ)上摸索出來(lái)的，摸索出來(lái)的降糖藥劑量是不會(huì)隨著血糖波動(dòng)而變化的，所以進(jìn)食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。

4、不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量

有人因某些原因吃不下飯或不吃飯，總認(rèn)為藥是治病的不能不吃，但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠，易發(fā)生低血糖，所以當(dāng)主食吃的量不夠應(yīng)減少降糖藥的劑量，主食的量恢復(fù)以后再恢復(fù)原降糖藥的劑量。

5、清楚明白降糖藥物的“副作用”

藥物說(shuō)明書(shū)上“藥物副作用”一欄中會(huì)寫(xiě)出許許多多的副作用，這是實(shí)事求是的作法，告訴大家要細(xì)心觀察，有問(wèn)題及早找醫(yī)生診治。但某個(gè)藥物的副作用是在極少數(shù)人中出現(xiàn)，癥狀很輕，對(duì)身體影響不大，才能批準(zhǔn)在醫(yī)療市場(chǎng)上市。所以，盡管說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著很多的副作用，大可不必?fù)?dān)心，而那些標(biāo)榜“無(wú)副作用”的藥物，反倒不可相信。

6、降糖藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用

任何降糖藥的使用一定要從小劑量開(kāi)始，第一次為“投石問(wèn)路”，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間藥物的積累作用達(dá)到最終穩(wěn)定結(jié)果后，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況進(jìn)行調(diào)整，逐漸增加藥物劑量，直至把血糖控制到理想程度。此時(shí)的藥物劑量可在一段長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不再改變，血糖正常也不能減少降糖藥的劑量，減少了血糖依然會(huì)高，血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量，要尋找原因，針對(duì)原因解決問(wèn)題。

7、調(diào)整口服降糖藥的周期

任何藥物都有它的作用高峰時(shí)間和作用消失時(shí)間，我們把藥物作用減少到一半的時(shí)間叫作“半衰期”，5個(gè)半衰期后可認(rèn)為藥物基本排出體外，長(zhǎng)期用藥，還有藥物的積累效應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn)，用口服降糖藥或調(diào)整口服降糖藥，第一周血糖變化不明顯，第二周逐漸下降，第三周末血糖降到一定程度不再下降，可認(rèn)為是該藥量的最終結(jié)果，故調(diào)整口服降糖藥需每3～4周調(diào)一次。

8、調(diào)整藥物治療的依據(jù)是糖尿病患者的監(jiān)測(cè)記錄

血糖未控制好的原因很復(fù)雜，包括吃飯的時(shí)間、攝入量、食物種類(lèi)，進(jìn)餐次數(shù)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、方式、程度、降糖藥的種類(lèi)，聯(lián)合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對(duì)血糖有影響等多種因素。要把具體問(wèn)題找出來(lái)才能提出正確的治療方案。糖尿病監(jiān)測(cè)記錄做的越詳細(xì)就越能體現(xiàn)疾病的真實(shí)狀況，治療才能有的放矢，只偶爾做做監(jiān)測(cè)或不做監(jiān)測(cè)是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，后果不言而喻，認(rèn)真科學(xué)地對(duì)待疾病，才是對(duì)自己負(fù)責(zé)。