據(jù)新聞報道，身高一米七，體重160斤的胡女士今年32歲，她曾是一個活潑開朗，很健談、很愛笑的姑娘。自從被確診為糖尿病后，她和之前判若兩人，整天茶不思飯不想，精神萎靡。醫(yī)生介紹，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，像胡女士這樣面對疾病焦慮不安、憂郁不振的糖尿病患者有很多，其中有一部分糖尿病患者由抑郁情緒發(fā)展成抑郁癥患者，需要進行專業(yè)的心理干預和治療。

這些糖尿病患者一旦患上抑郁癥，更加不易于控制血糖，還會增加血管病變的風險，從而加快糖尿病心血管疾病并發(fā)癥的到來。

糖尿病患者心理保健不可少

糖尿病患者首先要樹立信心，認識到該病目前和許多疾病一樣，雖不能根治，但并非不治之癥，如果控制得當，是可以和正常人一樣地生活、學習和工作的。

不管面對生活還是疾病，都要有“順應(yīng)自然、為所當為”的一種態(tài)度?；颊咭J識到面對疾病逃避不能改變現(xiàn)狀，要接受自己患上糖尿病的客觀現(xiàn)實，明白自己并不是孤獨的，也許還有人的問題比自己的還嚴重。當患者接受了一個“不完滿的自己”后，要采取積極的態(tài)度，繼續(xù)做自己患病前可以勝任的事，包括工作、學習、交際、培養(yǎng)興趣愛好等，讓自己的生活過得充實一些。

每天都要有一定的戶外光照活動，有利于抑郁的緩解。建立有效的、積極的宣泄方式，比如一項自己喜歡的體育鍛煉，更建議參加一些集體項目，多些與人的交流，這樣有利于帶來愉快的心情。

學會在煩惱時，能提醒自己，讓它停下來，并且轉(zhuǎn)移注意力，做一些能讓自己開心投入的事情。

正確認識糖尿病

一、糖尿病究竟能否根治？

糖尿病的病因及其發(fā)病機制目前還沒完全弄清楚，因此目前糖尿病還不能得到根治。一旦被診斷為糖尿病，患者終身都需要治療，但糖尿病是可以被控制的，目的是減輕長期高血糖狀態(tài)造成的危害。一些早期或輕的糖尿病在一定誘因下（如高熱量食品的攝入、感染、急性心腦血管事件等情況下）才被發(fā)現(xiàn)或診斷，當這些誘因被解除后，血糖可以完全恢復正常。一些早期糖尿病患者，尤其是肥胖比較明顯的患者，經(jīng)過早期胰島素或口服藥物治療，并堅持飲食控制和運動，隨著體重的明顯下降，即使停用降血糖藥物，血糖也可以完全恢復正常。但這并等于糖尿病已經(jīng)被治好了，相反，當這些誘因再次出現(xiàn)，或隨著年齡增加，胰島細胞功能逐漸減退，到一定時間糖尿病還會卷土重來。

二、沒有糖尿病癥狀還要不要治療？

有的患者認為沒有糖尿病癥狀就不需要治療了，這個觀念是非常錯誤的。目前的治療目標已經(jīng)不是僅僅為了消除糖尿病的癥狀，而是盡可能地讓患者的血糖接近正常，預防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。慢性并發(fā)癥是糖尿病患者主要的致死、致殘原因，如果有糖尿病癥狀不明顯的時候，不能及時抓住治療的機會，一旦發(fā)生了并發(fā)癥，治療起來就非常困難，醫(yī)療支出也明顯增加，因此，及時、早期診斷和堅持治療糖尿病才是根本。

不少患者經(jīng)常說沒什么不舒服的感覺，可是經(jīng)過檢查卻發(fā)現(xiàn)血糖很高，所以患者不要過分相信自我感覺，還是要把自身感覺和日常的監(jiān)測結(jié)合起來，堅持血糖監(jiān)測，以使高血糖得到比較好的控制。

三、治療中需要同時控制高血糖、高血壓及高血脂嗎？

越來越多的事實證明，糖尿病絕不僅僅是血糖的問題。英國一項著名的糖尿病研究表明，單純控制血糖可以明顯減少眼底和腎臟等微血管病變的發(fā)生率，而對于降低心血管并發(fā)癥的效果并不顯著。目前，國內(nèi)外專家一致認為，為減少對糖尿病患者危害最大的心血管并發(fā)癥，除了要嚴格控制血糖以外，還要積極控制并存的其他多種危險因素，包括降低升高的血壓、調(diào)節(jié)脂代謝紊亂（即降低總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇，并升高對心血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇）、降低血黏度、減肥、戒煙（因吸煙可導致大血管及微血管病變的發(fā)生發(fā)展）。換言之，要全面控制糖尿病患者的心血管疾病危險因素，并要求治必達標。

研究發(fā)現(xiàn)，處于糖尿病前期者發(fā)生血管病變的危險性比正常人明顯要高，因此這些人也要努力改變不良的生活方式，不僅使糖尿病危險性減少，也降低腦血管病的風險。

糖尿病患者或者處于糖尿病前期者均容易合并血壓和血脂的異常，它們也是心腦腎血管病變的危險因素，當同時合并多種異常時這種危險性更高，因此對這些患者的控制標準要更嚴格，只有綜合控制這些危險因素，才能最終延長患者的壽命，提高患者的生活質(zhì)量。

肥胖不僅是糖尿病的危險因素，也是心腦血管病和高血壓的危險因素。減肥也是糖尿病綜合治療中重要的一部分，嚴格的飲食與運動療法是目前減肥治療最有效、安全的方法，藥物治療僅僅是其補充。

四、降血糖是糖尿病治療的唯一目的嗎？

許多患者認為能降血糖的藥就是好藥，盲目地購買廣告宣傳的某些保健品或藥物。這種認識是不夠全面的。降血糖并不是糖尿病治療的唯一目的，糖尿病的治療最終是為了減少并發(fā)癥，延長患者的壽命。因此評價降血糖藥物時，不僅要看其降糖的效果，還要看長期服用后并發(fā)癥的危險性是否降低、患者的死亡率是否下降。有些藥物雖然降低血糖效果明顯，但因為有嚴重副作用而致長期服用減壽甚至死亡而被淘汰。

五、為什么治療糖尿病不能輕信廣告？

一些廣告宣傳夸大保健食品或藥物的降糠作用，甚至說不需要控制飲食，可以根治糖尿病等，同時廣告中不說明推薦的食品或藥物的安全性。這些產(chǎn)品往往成分不明確（常冠之以所謂的“秘方”），患者服用后會反復出現(xiàn)低血糖或出現(xiàn)其他的嚴重不良反應(yīng)。因此不能盲目相信這些廣告，有疑問可以到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生咨詢。目前正規(guī)醫(yī)院所用的糖尿病治療藥物都是經(jīng)過長期臨床驗證證實安全有效的，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇適合每個患者情況和經(jīng)濟狀況的降血糖藥物?？傊纫匾曀幬锏挠行?，又要重視它的安全性。

六、糖尿病患者營養(yǎng)缺乏嗎？

對于大部分2型糖尿病來說，發(fā)病原因往往是超重和肥胖，這些人不是營養(yǎng)缺乏，恰恰相反，是營養(yǎng)過剩。所以糖尿病治療的基礎(chǔ)是在醫(yī)生指導下的合理飲食和適當運動。患者只要在醫(yī)生指導下堅持平衡飲食，控制總熱量攝入，不需額外補充營養(yǎng)素也不會發(fā)生營養(yǎng)缺乏。當然，體重不同的患者對控制飲食的具體要求會有所區(qū)別，例如肥胖患者要更注意控制飲食，使體重下降至正常范圍；消瘦的糖尿病患者則可在平衡飲食的前提下適當增加飲食熱量。