血糖儀欄目綜合 血糖監(jiān)測的時候沒有血出，這是一些糖友在測血糖時會遇到這種情況。沒有出血的原因可能是采血針頭的深淺度調(diào)整得不好，有些糖友的手指表皮中角質(zhì)層較厚，針頭穿刺的深度不夠，出現(xiàn)不出血的現(xiàn)象。所以，我建議糖友采血前，首先要了解采血部位皮膚的情況，然后將采血針頭調(diào)到適當(dāng)?shù)纳疃?，這樣才能順利采血。

在采血后，糖友不要去擠壓采血部位促進(jìn)出血。因為對采血部位進(jìn)行[擠壓]擠壓，有可能在揉搓的時候擠壓出組織液，組織液混在血液中時稀釋血液，使得測出的血糖值會比原有的血糖值要低。

如果糖友想采血順利，我建議先對皮膚消毒后，手要下垂約15秒，在采血前先按摩采血部位，促進(jìn)血液循環(huán)，這樣可以使采血更順利。一般來說，糖友選擇的采血部位建議在指腹兩側(cè)，因為指腹兩側(cè)毛細(xì)血管相對比較豐富，神經(jīng)末梢較少，采血時疼痛感較輕[采血時疼痛感較輕]。

如果糖友采血不順利，糖友可以換一個采血部位，比如右手某根手指不出血的話，可以換左手的進(jìn)行，并調(diào)節(jié)好深淺度再進(jìn)行采血，這樣得出的結(jié)果會比較真實。

血糖監(jiān)測處方隨治療手段而定

對于使用不同治療手段的患者，醫(yī)生給予的血糖監(jiān)測處方也不一樣，對于使用胰島素治療的患者，每天必須做四次血糖監(jiān)測，而如果在使用胰島素后出現(xiàn)低血糖，則需要立即進(jìn)行血糖監(jiān)測。

單獨(dú)使用或者聯(lián)合使用磺脲類藥物的患者，監(jiān)測頻率有所不同，比如一個星期內(nèi)可選擇一天測四次，或者連續(xù)兩天測四次血糖，以防止低血糖。

單純服二甲雙胍或α-糖苷酶抑制劑的糖友，一般不會出現(xiàn)低血糖，而且血糖波動一般很小，那這類糖友測血糖則不需要太頻繁。

而對于單純生活干預(yù)治療的糖尿病前期患者，如果不能控制病情，則需要做血糖監(jiān)測，同時半年一次糖化血紅蛋白監(jiān)測。

多年服藥的糖友需要開監(jiān)測“處方”

有多年口服藥物、聯(lián)合用藥史，極其容易出現(xiàn)低血糖的患者，以及那些有多種藥物口服史的老年患者，這些都是醫(yī)生需要開出血糖監(jiān)測處方的。此外，發(fā)生應(yīng)激狀況、出現(xiàn)低血糖癥狀，以及發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白的平均值超出了范圍，這類糖友都要醫(yī)生開出血糖監(jiān)測處方。

“處方”以最小成本換最大效果

開血糖監(jiān)測處方的最大意義在于，以最小的經(jīng)濟(jì)代價實現(xiàn)最大的病情控制效果。我認(rèn)識的一個糖友的糖化血紅蛋白總是維持在8.3mmol/l，原來他一直都監(jiān)測早上餐前的和早上餐后的，于是醫(yī)生建議他改測晚上餐后和睡前的以及中午餐后的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是晚上餐后的和睡前的血糖影響了他的HbA1c水平。

所以綜上所述，缺乏系對糖尿病系統(tǒng)管理正是最大困境，血糖監(jiān)測處方的建立也是一個比較大的難題。我認(rèn)為，只有形成這樣的管理系統(tǒng)，盡可能貼近患者，了解他們的需求，才能真正管理好他們的病情。