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妊娠期糖尿病如何保護胎兒

2015-09-25 09:01:22      家庭醫(yī)生在線

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為隨著胎兒的生長發(fā)育,對母體的物質(zhì)需求日漸增多,母體發(fā)生一系列生理變化,其中糖代謝的變化較為突出。上海市婦女保健所最新的一份統(tǒng)計資料顯示,該病的發(fā)病率由原來不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,妊娠糖尿病可能成為又一種“時尚病”。

越來越多的孕期婦女在定期進行的體檢中發(fā)現(xiàn),平時正常的血糖值會突然變高,但自己卻沒有任何不適感覺,這就是妊娠糖尿病。上海市婦女保健所最新的一份統(tǒng)計資料顯示,該病的發(fā)病率由原來不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,妊娠糖尿病可能成為又一種“時尚病”。

妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為隨著胎兒的生長發(fā)育,對母體的物質(zhì)需求日漸增多,母體發(fā)生一系列生理變化,其中糖代謝的變化較為突出。另外,胎盤分泌的多種激素對胰島素產(chǎn)生抵抗作用,使糖代謝發(fā)生紊亂,體內(nèi)葡萄糖不能很好地利用,出現(xiàn)血糖升高和尿糖??梢?,妊娠期糖尿病的發(fā)生主要是因為孕期物質(zhì)代謝和激素水平變化引起,不一定有糖尿病家族史。

和以前相比,現(xiàn)在臨床更易見到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加與孕婦的飲食結(jié)構(gòu)有很大的關(guān)系,營養(yǎng)過剩,高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物攝取得多,容易導致糖代量受損。除此之外,總體國民的糖尿病發(fā)病率的提高,高齡孕婦增加,都是妊娠糖尿病增加的客觀原因。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),妊娠糖尿病不僅影響母親健康,對下一代的生長發(fā)育也構(gòu)成嚴重危害,預測約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可轉(zhuǎn)變成2型糖尿病,最終發(fā)病率可達到60%。

妊娠糖尿病和通常意義的糖尿病還是有區(qū)別的,一般多飲、多尿現(xiàn)象并不典型,體重增長過快是突出的表現(xiàn)。孕期,要適當限制糖的攝入量,適當減少水果尤其是高甜度水果的量,少食多餐,避免體重過快增加,能夠有效地避免患糖尿病的一些風險。目前孕婦血糖篩查多已納入常規(guī)檢查的范圍,孕婦可定期檢查。孕期血糖過高的人等孩子出生后除了要堅持運動,也要做好預防,定期監(jiān)測血糖。

妊娠期糖尿病跟飲食關(guān)系密切

妊娠期糖尿病的發(fā)生最主要與飲食有關(guān),膳食不平衡,孕婦每天都在進補,什么雞湯、魚湯,外加平時又不鍛煉,體重一天天增長,這就會使孕婦體內(nèi)的糖代謝受損,這是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“經(jīng)常能碰到這樣的孕婦,認為肚子太小不像懷孕的樣子,孩子也很小,是不是營養(yǎng)不良?”專家表示說,其實這些孕婦太過緊張,寶寶在媽媽體內(nèi)的大小與胎盤、基因等都有關(guān)系,與媽媽的營養(yǎng)好不好不成正比。

有些孕婦認為吃得越多、越好,寶寶就越健康,其實并不是。專家表示表示,正常體重的婦女懷孕后,在整個妊娠期的體重增長不應(yīng)超過30斤,增長范圍最好控制在25斤—30斤,否則就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病,最明顯的癥狀是三多一少,即吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐,注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠合并糖尿病的嘔吐比較劇烈,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至會引起脫水。

“母親在妊娠期得了糖尿病,很有可能體內(nèi)的寶寶也會得糖尿病,寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)會受到影響。”專家表示:在妊娠初期,孕婦的營養(yǎng)只要和平時一樣即可,到了妊娠中晚期,每天需要再補200千卡的熱量,相當于50克米飯的熱量。而60克的瘦精肉有90千卡的熱量,70克花卷有90千卡的熱量,15克核桃有90千卡的熱量,17顆花生就有90千卡的熱量。孕婦在妊娠期里面在補充營養(yǎng)的同時,萬萬不可暴飲暴食,傷了自己也害了孩子!

患了妊娠期糖尿病的準媽媽怎樣保證母子平安?

首先可嘗試飲食和運動控制,約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。通常,每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質(zhì)供給量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低過高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃,一次100~200克即可。

不要吃含糖量較高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉等,宜選擇含糖量較低的水果,如蘋果、梨、草莓等。此外,還要注意少食多餐,每日5~6餐。

每個準媽媽的情況不同,最好能在醫(yī)生指導下,根據(jù)個人體重、身高、妊娠月份等情況,制定一個個性化食譜。

至于運動控制,則以不導致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮、準媽媽心率正常為準,每天到空氣清新的游園散步30分鐘~1小時,對她們再合適不過了。

如果運動、飲食調(diào)整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考慮胰島素治療。在使用胰島素期間,準媽媽每天都要測4次血糖,分別在三餐后和睡覺前。糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些(具體標準請咨詢專業(yè)醫(yī)生),如果血糖高于穩(wěn)定值,就要及時就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。

(責任編輯:林銀珍 )

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