糖尿病患者對(duì)胰島素并不陌生，但如何達(dá)到最佳注射效果，卻不是人人都知道。在胰島素注射中，部位的選擇非常重要。

胰島素皮下注射的部位通常包括腹部、手臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部，主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)的不適感相對(duì)較少。

從各個(gè)部位對(duì)胰島素的吸收速度來(lái)講，從快到慢依次是：腹部、上臂、大腿、臀部；從對(duì)胰島素吸收效果來(lái)講，腹部胰島素吸收率100%，上臂皮下組織胰島素吸收率85%，大腿皮下組織胰島素吸收率70%。因此，在同一時(shí)間，在不同的部位注射等量的胰島素會(huì)有不同的效果。

注射胰島素要正確選擇位置

腹部是優(yōu)先選擇的部位

胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處。這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素吸收，神經(jīng)末梢分布得較少，注射不舒適感也相對(duì)較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位。

注射部位要輪換

胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子，反復(fù)在同一部位注射，會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪層增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤，導(dǎo)致吸收率降低，所以要經(jīng)常輪換注射部位，采用對(duì)稱(chēng)部位輪換的方法注射。

胰島素不同注射時(shí)間有異

常規(guī)胰島素需在餐前注射，使用速效胰島素不需提前注射，但注射后必須馬上進(jìn)食，避免低血糖。短效胰島素可遵醫(yī)囑在餐后注射。中長(zhǎng)效胰島素可保持夜間血糖平穩(wěn)，避免黎明前高血糖，應(yīng)在睡前注射。

注射技巧

胰島素筆是一種先進(jìn)注射裝置，在臨床上廣為應(yīng)用。為保證胰島素注射至皮下，如果使用8毫米的針頭，就必須捏皮，且不能過(guò)早地松開(kāi)皮褶。注射時(shí)不捏皮可能 造成肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。注射時(shí)需45°快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，然后拔出針頭。而如果患者使用的是5毫米的針頭，則應(yīng)該垂直進(jìn)針，不用捏皮。

打完胰島素切忌泡溫泉

糖尿病患者，特別是剛打完胰島素的患者，尤其要謹(jǐn)慎。這是因?yàn)?，浸泡在溫度較高的溫泉水里，人體血管和毛孔舒張，出汗增多，身體水分大量流失，容 易引起血壓、血糖波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)頭暈?zāi)酥習(xí)炟实取４送?，糖尿病患者末梢神?jīng)感覺(jué)相對(duì)遲鈍，浸泡時(shí)間太長(zhǎng)，不僅可能發(fā)生燙傷，而且會(huì)導(dǎo)致能量消耗增 多，使心臟負(fù)荷加重，身體“疲勞作戰(zhàn)”。更值得警惕的是，如果注射胰島素后馬上泡溫泉，溫度的升高會(huì)使胰島素吸收加快，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

因此，泡溫泉、洗澡、蒸桑拿等時(shí)，糖友要多留個(gè)心眼。一般餐前打完胰島素、吃過(guò)飯后，再休息30分鐘到1小時(shí)，以不超過(guò)2小時(shí)泡溫泉較為合適。如果離就 餐時(shí)間已間隔3~4個(gè)小時(shí)，血糖高峰已過(guò)，也容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。每次浸泡時(shí)間不宜太長(zhǎng)，水溫不宜超過(guò)40℃，泡15～20分鐘要起來(lái)休息一會(huì)兒。由于糖 友皮膚比較“脆弱”，起身之后要盡快擦干身上的水，并用清水充分沖洗，以減少溫泉水對(duì)皮膚的刺激。在饑餓、血糖不穩(wěn)定、過(guò)度疲勞等情況下，最好不要泡溫 泉。