很多糖尿病患者都反應(yīng)自己的藥都沒有效果，這是為什么呢？其實(shí)很大一部分的患者都是因?yàn)樽约翰缓侠淼某运幍姆椒ú艑?dǎo)致藥失去了藥效的。下

不合理吃藥讓藥效損失

一、拿果汁送藥“孩子怕吃藥，覺得苦。所以，我喜歡用果汁、牛奶給他送藥，既可以抵消苦味，又能補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，可謂一舉多得?！痹诓稍L中，不少讀者如是說。殊不知，果汁、牛奶、豆?jié){、茶水等，雖然都是液態(tài)，卻可能與藥物發(fā)生相互作用，影響療效。加拿大西安大略大學(xué)的臨床藥理學(xué)家已確認(rèn)，近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部主任孫春華強(qiáng)調(diào)，服藥最好用溫白水，以保證藥效和用藥安全。

二、犯懶躺著吃

不少人還有躺著吃藥的習(xí)慣。這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上，不但影響藥物吸收，還會(huì)刺激食管，引起食道發(fā)炎，甚至潰瘍。醫(yī)生在臨床中通過X光觀察，發(fā)現(xiàn)躺著服藥的人由于大多數(shù)只喝一口水送服藥物，因此有60%的藥物到不了胃里，而粘附在食管壁上。而一些站著服藥、且用60毫升—100毫升水送服藥的人，5秒鐘左右藥便可以到達(dá)胃中。

三、服藥跟飯點(diǎn)

很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。其實(shí)，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科副主任藥師徐燕俠告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，注明飯前（或空腹）服用，是由于食物會(huì)影響藥物吸收。注明飯后或餐時(shí)服用，多是因?yàn)榇祟愃幬飳?duì)消化道有刺激，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質(zhì)能促進(jìn)藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時(shí)至1小時(shí)，空腹指的是進(jìn)餐2—4小時(shí)后。服藥頻率多為一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實(shí)，一天服藥幾次，多長時(shí)間服一次，是藥學(xué)家根據(jù)24小時(shí)內(nèi)血液中藥物濃度的變化規(guī)律制訂出來的。徐燕俠指出，如果服藥為“一日三次”，應(yīng)每隔8小時(shí)服一次；若一日兩次，應(yīng)每隔12小時(shí)服一次。考慮到多數(shù)人的作息習(xí)慣，一日三次可以安排在早上7點(diǎn)，下午2—3點(diǎn)，晚上10點(diǎn)；一日兩次則應(yīng)該安排在早上7點(diǎn)和晚上7點(diǎn)。

四、總是不忌口

油鹽醬醋糖等生活中常見的調(diào)味劑，也會(huì)影響藥物作用。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院藥劑科吳玉波教授介紹，補(bǔ)鐵時(shí)，要少吃油、不吃油炸食品、糕點(diǎn)等。因?yàn)橛椭瑫?huì)抑制胃酸分泌，減少胃腸道對(duì)鐵的吸收。服用降壓藥、抗心絞痛藥時(shí)，忌吃含鹽高的食品。苦味健胃藥、助消化藥，和甜食“犯沖”。醋是酸性調(diào)料，最忌與堿性藥物同服，如達(dá)喜等抗胃酸類藥物。醬油里含有豐富的金屬離子，容易和四環(huán)素等抗生素結(jié)合，形成不易被胃腸吸收的結(jié)合物。服用大多數(shù)藥物時(shí)，都不要喝酒，調(diào)味料酒也一樣。酒會(huì)引起血管擴(kuò)張，與利血平等降壓藥同用，易造成低血壓，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。

五、藥片掰開吃

有些人覺得藥片大難以下咽，就自作主張把藥掰碎或用水溶解后再服用。實(shí)際上，看似相同的藥片發(fā)揮藥效的時(shí)間和部位大有區(qū)別?！叭绻幤芯忈?、控釋、腸溶等標(biāo)示，一定要整片服用，不能掰開?！毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)咨詢師徐小華提醒，比如一些長效的控釋藥物，其有效成分會(huì)在腸胃里慢慢釋放，這樣會(huì)使體內(nèi)藥物濃度更平穩(wěn)，藥物作用也更持久。

糖尿病是吃藥好還是注射胰島素好

不同大夫肯定有不同的體會(huì)，作為我的觀點(diǎn)來講，早期胰島素分泌沒有出現(xiàn)問題的時(shí)候，這時(shí)候還是以生活方式干預(yù)為主或者以少量的藥物干預(yù)為主，不需要打胰島素。

就是說如果不是這種情況，就是已經(jīng)有很多年的病史了。

比如說胰島細(xì)胞已經(jīng)衰竭了，已經(jīng)有問題了，必須靠外援補(bǔ)充來緩解你的病情，這時(shí)候還要打胰島素。胰島素泵更好一點(diǎn)兒。

其實(shí)糖尿病是一個(gè)慢性病，尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)的慢性病，不僅僅影響身體，還影響到心理。有的患者在得病之后，心理狀態(tài)調(diào)整的不是特別好，您能不能跟我們分享一些比較好的例子，比如由于自己強(qiáng)大的心理，使糖尿病越來越好。

不管糖尿病，任何病和心理都是有關(guān)系的。糖尿病有很多伴隨著抑郁癥，就是這個(gè)問題。如果糖尿病患者有一個(gè)好的心態(tài)，有樂觀向上的心態(tài)，你能從容應(yīng)對(duì)這個(gè)病，積極配合治療，這個(gè)病我覺得是沒有什么可怕的。心態(tài)好了，就能讓人振奮，就能調(diào)動(dòng)肌體本身抗病的機(jī)能，幫助我們調(diào)節(jié)糖尿病。

醫(yī)院在治療糖尿病的時(shí)候，能夠輔助心理的治療，可能會(huì)對(duì)糖尿病治療有比較大的幫助。

對(duì)某些人來講確實(shí)很重要，有一些素質(zhì)好的人，對(duì)他來講不是那么迫切。如果有些心理素質(zhì)不好，甚至有一些心理障礙的人，輔助心理上的支持是至關(guān)重要的。