妊娠糖尿病究竟該如何護(hù)理
“準(zhǔn)媽媽的健康影響兩代人的健康。”此言不虛。以孕期常見的并發(fā)癥妊娠期糖尿病為例,“糖媽媽”能否及時(shí)采取安全有效的控糖方案將直接影響自身和胎兒的健康。而我國妊娠合并糖尿病的患病率現(xiàn)已高達(dá)17.5%,也就是說,不到6個(gè)孕媽媽中就有1人受到高血糖的威脅。
妊娠糖尿病究竟該如何護(hù)理呢
飲食調(diào)理
飲食調(diào)理的基本原則同非孕期糖尿病,有三點(diǎn)注意事項(xiàng),即一不主張減肥;二對(duì)血糖、尿糖要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖、尿糖變化情況調(diào)整飲食調(diào)理方案;三是要兼顧胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。妊娠期糖尿病的飲食調(diào)理要點(diǎn):首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空間加餐2~3次(加餐時(shí)間為早上10時(shí)、下午3~4時(shí)、晚上9時(shí)),加餐的量不超過每日總熱量的10%,加餐的食物品種可以是瓜果(如黃瓜、西紅柿、蘋果等)和面包、饃片、牛奶等。其次是要把握飲食結(jié)構(gòu),每日食物總熱量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白質(zhì)占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是說,大致保持孕前正常飲食水平,不必過分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以補(bǔ)充維生素和纖維素。
運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)能增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜選擇規(guī)律、富有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目,如散步、體操和上肢運(yùn)動(dòng),每次鍛煉時(shí)間大約20~30分鐘,每周運(yùn)動(dòng)鍛煉3~5次,保持心率在120次/分以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胰島素注射
妊娠期糖尿病不可使用口服降糖藥,以免對(duì)胎兒構(gòu)成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素,以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜??擅咳?次于清晨8時(shí)左右單次、聯(lián)合使用中、短效胰島素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐時(shí)用1次中效胰島素,以控制餐后高血糖,因?yàn)槿焉锾悄虿〉奶攸c(diǎn)是空腹血糖低但餐后血糖增高。
孕期婦女控制飲食是關(guān)鍵
一、碳水化合物
①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。
②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高,應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣,又因含糖量低,故可不限量進(jìn)食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。
二、蛋白質(zhì)
妊娠時(shí)蛋白質(zhì)一定要滿足,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。
三、礦物質(zhì)
①鐵:鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多補(bǔ)充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵,以便在出生后離開母親不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí),能自身造血用。
②鈣:每天應(yīng)保證1200mg鈣的補(bǔ)充,因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。
③葉酸:妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍,因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對(duì)血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍(lán)菜)、豆類、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。
四、維生素
維生素D:妊娠時(shí)需要量增加,有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。
維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當(dāng)大的含量,因而一般不會(huì)缺乏,沒必要特別供應(yīng)。
妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進(jìn)食的食物有:
①咖啡因:在我們?nèi)粘K鹊目Х?、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在妊娠時(shí)應(yīng)盡量減少進(jìn)食。
②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響,而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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