糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的一種較為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。早在宋朝期間，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家諸瑞章就在其《衛(wèi)生寶鑒》一書(shū)中描述：“消渴病人足膝發(fā)惡瘡，致死不救?！?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于1956年由Oakley首先提出“糖尿病足”這一名詞，指出糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變及細(xì)菌感染諸因素導(dǎo)致的足部疼痛、潰瘍及肢端壞疽等病變的統(tǒng)稱(chēng)。

目前認(rèn)為，糖尿病足由局部感染等多種因素誘發(fā)，呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展，病變涉及大小微血管、神經(jīng)、皮膚肌肉、肌腱、甚至骨頭等組織，晚期形成肢端壞疽，是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。糖尿病足的發(fā)病原因大致可以歸納為四點(diǎn)：

1、糖尿病大血管病變糖尿病周?chē)懿∽兪侨泶笱懿∽兊囊徊糠?，主要病理改變是?dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈壁中層鈣化，內(nèi)膜纖維增生，致使血管腔狹窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端壞死。

2、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環(huán)障礙，此為糖尿病足的病因病理基礎(chǔ)，亦是糖尿病足預(yù)后的決定因素。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病患者肢體營(yíng)養(yǎng)和代謝紊亂的重要原因，與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。

4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、發(fā)展及惡化為壞疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等，也有全身因素，如代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等。

　糖友自我檢查糖尿病足的方法

　　1、重觸覺(jué)

　　用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，看是否有感覺(jué)，如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。

　　2、輕觸覺(jué)

　　棉花捻成尖端狀，輕輕劃過(guò)腳底皮膚，看自己是否可以感覺(jué)到，如果沒(méi)有感覺(jué)則表示輕觸覺(jué)消失或減退。

　　3、溫度感覺(jué)

　　用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺(jué)到?jīng)?用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺(jué)到溫?zé)?，如果沒(méi)有感覺(jué)，表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。

　　4、動(dòng)脈血管的檢

　　該項(xiàng)是糖尿病足癥狀的重要依據(jù)，用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱，可與正常人足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱，表示足背動(dòng)脈供血不足，這種情況常提示在足背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻，糖尿病足隨時(shí)都有可能發(fā)生。

預(yù)防糖尿病有哪些措施

糖尿病足的治療難度很大，尤其是發(fā)展到壞疽階段，常常需要截肢，其至今仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大頑癥，嚴(yán)重威脅糖尿病人的健康長(zhǎng)壽和生命質(zhì)量，因此糖尿病足的預(yù)防就顯得尤為重要。糖尿病足的有效預(yù)防措施包括：

1、糖尿病患者至少每年一次足部檢查，有足潰瘍高危險(xiǎn)性患者的足部檢查應(yīng)更加頻繁。

2、禁止吸煙。

3、積極控制血糖、血壓、血脂，降低血液粘度。

4、懷疑或診斷明確的糖尿病足患者，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療部門(mén)內(nèi)分泌科治療。

5、識(shí)別足潰瘍的危險(xiǎn)性因素，如足部潰瘍史，缺乏糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)教育，保護(hù)性感覺(jué)受損，振動(dòng)感覺(jué)受損，跟腱反射缺如，胼胝，足畸形，不適當(dāng)鞋襪，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。

6、避免和及時(shí)清除各種誘因，如保持足部清潔，穿合適的鞋襪，避免足部破損及燙傷，避免和及時(shí)治療“腳氣”，切勿擅自處理足部出現(xiàn)的胼胝、疣狀突起、水皰、血皰、甲畸形等。

7、加強(qiáng)糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)教育，認(rèn)識(shí)糖尿病足及其危害。