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胰島素可以口服嗎?注射胰島素要注意什么

2015-11-16 09:03:43      家庭醫(yī)生在線

傳統(tǒng)的Ⅱ型糖尿病治療方法是首先使用口服降糖藥來(lái)維持,在一定時(shí)間內(nèi)起到了控制血糖的作用。但這些藥物尤其是磺脲類藥物,是通過(guò)刺激殘存的胰島B細(xì)胞分泌胰島素來(lái)發(fā)揮作用。使用者應(yīng)該防止以下幾種誤區(qū)。

胰島素治療糖尿病有哪些誤區(qū)

誤區(qū)一:胰島素可以口服

因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)分子,在消化道中就像我們所吃的食物一樣很快被降解破壞,而不能被吸收進(jìn)入血液起效。所以只能采用直接注射的方式來(lái)補(bǔ)充胰島素。雖然現(xiàn)在有報(bào)告國(guó)外正在研制口服胰島素,但要真正成功投入臨床使用,還有很長(zhǎng)一段路。

誤區(qū)二:胰島素會(huì)上癮

胰島素是一種人體自身產(chǎn)生的蛋白質(zhì)激素,是身體不能缺少的,在患病情況下體內(nèi)絕對(duì)或者相對(duì)缺乏胰島素時(shí),就必須補(bǔ)充?;蛘哒f(shuō),胰島素就不是“藥”,而是身體自然物質(zhì),所以不用管什么“是藥三分毒”的說(shuō)法。胰島素更不是毒品,不會(huì)出現(xiàn)成癮性,停用后不會(huì)出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象?;颊咴谑褂靡葝u素一段時(shí)間后,由于外源性胰島素的補(bǔ)充,使胰島B細(xì)胞得到了休息,又同時(shí)解除了高葡萄糖對(duì)胰島B細(xì)胞的毒性作用,病情得到控制。少部分病人可以在停用胰島素后,通過(guò)單純飲食、運(yùn)動(dòng)結(jié)合口服藥物治療達(dá)到控制血糖的目的。而大部分病人則可以調(diào)整為較少的胰島素劑量(如每日兩次的優(yōu)化治療方案)以達(dá)到延緩胰島B細(xì)胞功能衰竭,防止或減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,真正的改善患者的生活質(zhì)量。

誤區(qū)三:胰島素一定要等到口服藥無(wú)效才使用

胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物,也是最安全的治療方式。只要掌握好劑量,就可以控制好病情。早期使用胰島素,可以使您的血糖早期得到控制,延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生,如果等到其它藥物都不能控制血糖時(shí)再使用胰島素,并發(fā)癥則可能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害您的健康。

誤區(qū)四:胰島素注射麻煩還很疼

打胰島素和普通打針不一樣,藥量小得多,而且是皮下注射?,F(xiàn)在有專用注射器,正常情況下注射痛感很小。專用針頭極細(xì)極小,比蚊子叮還輕,有的人甚至沒有任何感覺。

自己打胰島素要注意什么

有些人怕自己打胰島素,覺得萬(wàn)一出了差錯(cuò)怎么辦?也有些人覺得打胰島素,不就是跟打針一樣,有什么困難的?其實(shí),胰島素可以自己打,但是如果注射技術(shù)有偏差,藥效恐怕也有打折。

胰島素治療是糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的重要手段,然而我國(guó)只有大約四分之一的糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo),即使是已經(jīng)使用胰島素的患者血糖達(dá)標(biāo)率也只有37%,患者對(duì)注射技術(shù)掌握不到位可能是造成我國(guó)血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因。那些正在進(jìn)行胰島素治療的糖尿病患者,如果發(fā)現(xiàn)自己的血糖沒有達(dá)標(biāo),很可能是沒有掌握胰島素的正確注射方法。

首個(gè)《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》詳細(xì)講述了胰島素注射的步驟和技巧,對(duì)胰島素注射從準(zhǔn)備到結(jié)束都制定了明確的規(guī)定。

護(hù)士在每次給病人注射胰島素之前,都要“三準(zhǔn)一注意”,即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn),注意注射部位。若患者自己注射,還應(yīng)檢查注射器或胰島素筆能否正常工作。

不能把針頭留在胰島素筆上下次繼續(xù)用

在開始胰島素注射之前,首先要洗手、核對(duì)胰島素類型和注射劑量。需要提醒的是,如果注射筆上留有用過(guò)的針頭,應(yīng)立即拔下,并換上新的針頭。許多患者沒有養(yǎng)成一針一換的好習(xí)慣,把針頭留在胰島素筆上,下次繼續(xù)使用,這樣會(huì)造成五大弊端:

一、容易使空氣(或其他污染物)進(jìn)入筆芯。

二、會(huì)造成筆芯內(nèi)藥液泄漏。

三、針頭中殘留的藥液會(huì)影響注射劑量的準(zhǔn)確性,如果針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶,會(huì)堵塞針頭,妨礙注射。

四、注射筆用針頭重復(fù)使用后,很容易造成針尖鈍化,增加注射疼痛。

五、針頭重復(fù)使用還會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪增生,血糖波動(dòng)大,胰島素用量增加,最終使治療費(fèi)用增加。

目前,疼痛和皮下脂肪增生是糖尿病患者在胰島素注射時(shí)最常見的兩大問(wèn)題:在已接受過(guò)胰島素治療的患者中,50%因疼痛不愿意進(jìn)行胰島素治療,48%的患者注射部位有脂肪組織隆起或硬結(jié)現(xiàn)象。為避免上述情況的發(fā)生,注射技術(shù)指南特別強(qiáng)調(diào)針頭要一針一換,不能重復(fù)使用。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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