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切記:降血糖不能僅靠降糖藥

2015-12-11 07:57:45      家庭醫(yī)生在線

胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,可以降低血糖,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。因此胰島素是很多糖尿病病人治療中不可缺少的一部分,但是是不是治療糖尿病降血糖只用胰島素就夠了呢?下面讓小編為你解答。

降糖使用胰島素就夠了嗎?

降糖別光指著胰島素,要打“組合拳”。

聯(lián)合用藥是口服治療糖尿病中常見的一種用藥方式,許多患者在單一服用降糖藥的過程中會(huì)出現(xiàn)血糖控制效果不佳的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候,聯(lián)合用藥則十分必要。患者在聯(lián)合使用其他藥物時(shí),需要特別注意降糖藥與其他藥物的相互作用,最好在聯(lián)用之前咨詢醫(yī)生,合理使用藥物,必要時(shí)調(diào)整降糖藥的種類和劑量。

聯(lián)合用藥可使每單藥的用藥劑量減少,避免了因用藥劑量過大帶來的副作用。此外,將作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)用,它們彼此可以取長補(bǔ)短,提高降糖作用,減輕或抵消副作用。

多數(shù)2型糖尿病患者都需先使用口服藥,當(dāng)口服藥增加到足量以及種類達(dá)3種或以上仍無法控好血糖時(shí),再考慮用胰島素,且使用后,原有口服藥不用全部撤掉。臨床上多主張胰島素與口服降糖藥聯(lián)合治療,只要肝腎功能尚好,哪怕尿蛋白高一些,也可以與口服藥聯(lián)合使用,最常用的便是二甲雙胍。

糖友聯(lián)合治療應(yīng)注意低血糖

使用藥物聯(lián)合治療時(shí),需警惕低血糖的產(chǎn)生。比如二甲雙胍與傳統(tǒng)磺脲類組合,這種組合可以明顯協(xié)同加強(qiáng)降低血糖的強(qiáng)度,是最常見也最價(jià)廉的組合。如二甲雙胍與格列苯脲、二甲雙胍與格列吡嗪或格列奇特等等。單用二甲雙胍一般不會(huì)產(chǎn)生低血糖,但因?yàn)榛请孱愃幬锍3?huì)發(fā)生低血糖反應(yīng),所以組合后雖然降血糖的能力得到加強(qiáng),但同時(shí)也意味著低血糖的發(fā)生率可能會(huì)更高。

其次,如果用于聯(lián)合治療的兩種藥物都需要經(jīng)過腎臟代謝,此時(shí),腎功能不全,或腎功能減退的病人則需要注意這些藥物有沒有增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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