如今，醫(yī)學(xué)上治療糖尿病的方法越來(lái)越多樣化，人們對(duì)糖尿病的治療要求也越來(lái)越高。但需要注意的是，糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，必須通過(guò)辨證論治的方法，采用綜合措施來(lái)改善糖尿病的癥狀。為了能夠治好糖尿病，有的患者都會(huì)使用服用一些口服降糖藥?？墒牵诜堤撬幱心男?？哪種比較好？這就是比較困擾眾多糖尿病患者朋友的問(wèn)題。

口服降糖藥可分為五大類

1、磺脲類：如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康等，此類藥物主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。

2、雙胍類：如二甲雙胍、降糖靈等，這類藥物不刺激胰島素分泌，主要通過(guò)促進(jìn)糖的利用，減少腸道對(duì)糖的吸收，抑制葡萄糖異生等途徑來(lái)降低血糖。

3、α-糖苷酶抑制劑：如拜糖平、倍欣等，主要通過(guò)抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。

4、噻唑烷二酮類：又叫胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，主要通過(guò)改善胰島素抵抗增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。

5、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

哪種口服降糖藥效果較好？

客觀地講，沒(méi)有哪種降糖藥物十全十糖尿病病人用藥應(yīng)主張個(gè)體化，適合自己病情的便是最好的。例如，肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物；偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適；如果病人是以餐后血糖升高為主，可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍；伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應(yīng)選擇糖適平，因?yàn)樵撍幹饕ㄟ^(guò)膽道排泄，受腎臟影響較小。

再如，降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也較大，而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸（內(nèi)含優(yōu)降糖）等長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥。

中西藥治療糖尿病有何優(yōu)點(diǎn)

用藥物治療糖尿病，大部分病人都面臨兩種選擇，中藥還是西藥？實(shí)際上，超過(guò)半數(shù)的病人是中藥西藥同時(shí)用。這兩類藥物各有什么特點(diǎn)，應(yīng)該怎么選，怎么結(jié)合最好？

糖尿病最主要的特征就是高血糖，西醫(yī)的治療是針對(duì)高血糖來(lái)進(jìn)行靶向治療，比如胰島素。這類化學(xué)藥物降糖作用迅速，強(qiáng)度也非常大，能夠很好地控制血糖。但這些藥物不能夠解決糖尿病所有的問(wèn)題。比如并發(fā)癥，即使在嚴(yán)格控制血糖的前提下，也很難完全杜絕或者防止慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，特別是某些糖尿病的特異性慢性并發(fā)癥，即使血糖控制得非常好，到了一定的年限也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。因此目前來(lái)看，單純使用西藥雖然能夠很好地控制血糖，卻不能解決全部的糖尿病問(wèn)題。

中醫(yī)藥治療糖尿病除了傳統(tǒng)的中藥湯劑之外，也研發(fā)了很多糖尿病中成藥。其降糖效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上西藥。但我們要明白一點(diǎn)，中醫(yī)藥治療任何疾病從來(lái)不是針對(duì)疾病本身。而是對(duì)糖尿病患者的功能狀態(tài)、所處的身體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)的調(diào)節(jié)和整合，起到調(diào)節(jié)、穩(wěn)定血糖，改善糖尿病癥狀和病損情況，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。同時(shí)也通過(guò)改善他的身體內(nèi)環(huán)境來(lái)提高患者或者人體自身的自組織能力，來(lái)對(duì)抗糖尿病。還可以通過(guò)抑制還原酶、活血化瘀、改善微循環(huán)等機(jī)制來(lái)緩解或減緩糖尿病進(jìn)程。

總的來(lái)講，治療糖尿病中藥和西藥各有所長(zhǎng)。中西藥并用，發(fā)揮中藥和西藥的各自優(yōu)勢(shì)對(duì)糖尿病人有益。