養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血糖的好習(xí)慣 血糖儀采血時(shí)不能擠
糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病,無論得了哪種,要治療都離不開對(duì)血糖的監(jiān)測(cè),因?yàn)檫@是醫(yī)生制定治療方案和了解病情控制情況的最基本參考依據(jù),將血糖控制在理想的范圍內(nèi),是延緩糖尿病進(jìn)展及并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
養(yǎng)成監(jiān)測(cè)血糖的好習(xí)慣
自20世紀(jì)70年代袖珍血糖儀的問世,只要一滴血很快就能知道血糖變化的結(jié)果,從此改變了患者必須到醫(yī)院抽靜脈血才能檢測(cè)的狀況,患者在家中就可以自己測(cè)血糖,主動(dòng)了解病情和治療效果,更好地配合醫(yī)生治療,從而提高治療效果。為此,袖珍血糖儀的應(yīng)用,已經(jīng)成為糖尿病監(jiān)測(cè)領(lǐng)域中的一個(gè)里程碑。常用的血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)可在空腹及餐后2小時(shí),特殊情況下(如用胰島素)還需加測(cè)餐前以及吃藥、甚至凌晨的血糖,以了解血糖的變化趨勢(shì)及特點(diǎn);為了解在一段時(shí)間內(nèi)血糖控制的總體狀態(tài),患者還要每隔3個(gè)月做一次糖化血紅蛋白檢測(cè)。
近年來又有一種能夠反映出多個(gè)血糖變化信息的新型血糖監(jiān)測(cè)儀,在臨床上應(yīng)用的持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS),它在24小時(shí)內(nèi)可采集288個(gè)動(dòng)態(tài)血糖值的記錄,觀察病人全天的血糖波動(dòng)變化,使醫(yī)師和患者能更全面地、連續(xù)地、了解可靠的全天血糖信息,指導(dǎo)醫(yī)師制定更加精確、更加個(gè)體化的治療方案。
糖友們?cè)诒O(jiān)測(cè)血糖過程中,要避免“輕敵”、“怕麻煩”現(xiàn)象。有些患者血糖稍高時(shí)毫無感覺,認(rèn)為測(cè)不測(cè)無所謂,這種輕視稍高血糖的行為,容易促發(fā)慢性并發(fā)癥,患者等有了癥狀才測(cè)血糖,往往為時(shí)已晚;有的患者怕麻煩認(rèn)為少測(cè)幾次血糖無所謂,幾個(gè)月才測(cè)一次,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)檠强梢允茱嬍场⒒顒?dòng)、藥物、情緒等影響而發(fā)生波動(dòng),如果讓血糖長(zhǎng)期處在無序波動(dòng)狀態(tài),采取控糖的措施又十分盲目,那發(fā)生高血糖或低血糖的后果是不堪設(shè)想的;尤其對(duì)于用胰島素治療的患者,為了觀察劑量是否合適及避免低血糖,測(cè)的次數(shù)應(yīng)要更多??傊?,糖尿病患者要養(yǎng)成自我血糖監(jiān)測(cè)的習(xí)慣,這對(duì)于防治糖尿病是有百利而無一害的。
為什么說血糖儀采血時(shí)不能擠
很多糖尿病患者為了更好地測(cè)血糖,都購(gòu)買了快速測(cè)血糖儀,只要對(duì)著手指輕輕一扎,就可以測(cè)出血糖的高低。但有些人在采血時(shí),為了使血更快地滴到試紙上,會(huì)用力擠壓扎針的部位,將血擠出。其實(shí),這種用擠壓扎針部位采血測(cè)量血糖的方法會(huì)導(dǎo)致血糖的測(cè)量結(jié)果偏低。
臨床中,采用一扎一擠的方式采血的患者,測(cè)量血糖的結(jié)果一直都顯示正常,直到出現(xiàn)了一些心血管的并發(fā)癥,到醫(yī)院檢查后,才發(fā)現(xiàn)血糖比平時(shí)測(cè)量時(shí)高出很多。導(dǎo)致這種狀況發(fā)生的原因是患者在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位,這時(shí)不僅會(huì)擠出血,還會(huì)擠出一部分皮膚的組織液,對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋,使得血糖的測(cè)試結(jié)果偏低。
血糖儀使用時(shí)采血的正確方法
正確的采血方法是選擇左手無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血,因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富,而神經(jīng)末梢分布較少。在這個(gè)部位采血不僅不痛而且出血充分,不會(huì)因?yàn)槌鲅坎蛔愣绊懡Y(jié)果。采血前可將手臂下垂10~15秒,使指尖充血,待扎針后,輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,讓血慢慢溢出即可。
血糖儀使用時(shí)采血的注意事項(xiàng)
除此之外,測(cè)量手指血糖時(shí),最好不要用酒精擦拭手指。需要注意的是,對(duì)于已確診為糖尿病的患者來說,監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,一般來說,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果只監(jiān)測(cè)血糖,而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè),很難達(dá)到長(zhǎng)期血糖控制的效果。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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