據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約40%的男性和20%的女性糖尿病患者，首發(fā)癥狀就是排尿困難。因?yàn)樘悄虿】梢杂绊懭梭w膀胱排尿神經(jīng)。

糖尿病可引起排尿困難

排尿是在植物神經(jīng)（也叫“自主神經(jīng)”）的支配下，通過(guò)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)完成的。正常情況下，當(dāng)膀胱被尿液充滿，神經(jīng)感受器將信號(hào)經(jīng)傳入纖維送達(dá)神經(jīng)中樞（脊髓和大腦），神經(jīng)中樞再通過(guò)傳出纖維發(fā)出排尿信號(hào)，于是，膀胱逼尿肌收縮，同時(shí)尿道括約肌松弛，排尿得以順利完成；而在其他時(shí)間里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，因而不會(huì)發(fā)生尿失禁。長(zhǎng)期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙或二者功能不協(xié)調(diào)，從而引起排尿功能障礙。

一般糖尿病患者發(fā)生逼尿肌無(wú)力后首先表現(xiàn)腹部脹滿不適、排尿困難費(fèi)勁、每次尿量少，以后發(fā)展會(huì)出現(xiàn)尿次數(shù)增加、每次尿量少、小便失禁表現(xiàn)（即充盈性尿失禁）等。糖尿病會(huì)引起外周神經(jīng)病變，后者可影響膀胱逼尿肌，長(zhǎng)時(shí)間累積導(dǎo)致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無(wú)力，又稱(chēng)神經(jīng)源性膀胱。除了尿液潴留在膀胱中引起上述的不適表現(xiàn)外，還容易形成尿路感染，不及時(shí)處理，感染可逆行向上導(dǎo)致腎炎，嚴(yán)重的話細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)形成敗血癥。

長(zhǎng)期血糖控制不好的糖尿病患者出現(xiàn)小便無(wú)力等癥狀，要及時(shí)就診檢查原因。不過(guò)，如果老年患者出現(xiàn)這種癥狀，也可能是老年性肌張力減弱導(dǎo)致的小便困難，可以通過(guò)鍛煉逼尿肌來(lái)逐步改善癥狀。

糖尿病究竟還有哪些癥狀呢

　體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過(guò)多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

　　手足麻木：糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人，會(huì)產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺(jué)。

　　視力下降：糖尿病可引起白內(nèi)障，導(dǎo)致視力下降，進(jìn)展較快，有時(shí)也會(huì)引起急性視網(wǎng)膜病變，引起急性患者的視力下降。

　　多食、多飲、多尿、消瘦：這是糖尿病常見(jiàn)的三多一少的癥狀表現(xiàn)，但這種三多一少的癥狀，并不是每個(gè)糖尿病患者都有，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，不同的人還會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀。