每年2型糖尿病患者新發(fā)蛋白尿的幾率為3.1%，5年內(nèi)有23%的人會進展為糖尿病腎病。2型糖尿病伴慢性腎病患者住院費用每次均超10000元，人均用藥個數(shù)超過15個。

合并腎病讓糖尿病患者“很受傷”

糖尿病是一種常見的慢性病，糖尿病并發(fā)癥可累及全身多種器官。目前，糖尿病已經(jīng)成為除心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病。

糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病腎病就是糖尿病引起的嚴(yán)重性和危害性很大的一種慢性并發(fā)癥。有研究表明，糖尿病合并慢性腎臟病可累及約四成的糖尿病患者，是引起糖尿病人死亡的主要原因之一。

最讓糖尿病患者“受傷”的是，糖尿病合并慢性腎臟病不僅會產(chǎn)生較高的疾病負擔(dān)，而且會帶來用藥管理的挑戰(zhàn)。據(jù)一項針對北京、天津810人次的《2型糖尿病伴有慢性腎病患者的住院直接醫(yī)療費用和用藥模式分析研究》結(jié)果表明：患者次均住院費用超過一萬，平均每位患者每次入院的用藥個數(shù)為15個以上。

此項研究證實降糖藥物使用不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象并不少見。由于腎功能損害的存在，降糖藥物劑量調(diào)整較難把握，容易造成失誤。目前包括口服降糖藥在內(nèi)的大部分藥物，大多是通過肝臟代謝、腎臟清除，高糖導(dǎo)致腎功能受損，會增加藥物之間相互作用的風(fēng)險。此外，腎功能不全的糖尿病患者，其低血糖風(fēng)險也更高，一旦出現(xiàn)腎受損，很多口服降糖藥就不能用了，治療難度大大增加。

糖尿病腎病究竟有哪些危害呢

1、蛋白尿。這是糖尿病腎病的第一個標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發(fā)展，尿蛋白量逐漸增多，尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球濾過率明顯低于正常，出現(xiàn)大量蛋白尿后，能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時尿蛋白少于3克，尿蛋白量無明顯增多者，腎功能衰竭進度變緩慢是糖尿病腎病危害之一。

2、水腫和腎病綜合癥。大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，糖尿病腎病危害包括但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會有腎病綜合癥。

3、腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要，腎小球濾過率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐濃度增高，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。