1型糖尿病占所有糖尿病患者的5%，主要由于患者胰腺不能產(chǎn)生胰島素，因此患者血糖水平高。

英國愛丁堡大學(xué)的Stephanie Read博士和同事指出，既往研究所指出的觀點(diǎn)——糖尿病患者的患癌風(fēng)險比無糖尿病患者高20-25%不準(zhǔn)確，因?yàn)橐酝芯糠治龅氖?型糖尿病患者，2型是最常見的糖尿病，占病例的90-95%。因此，研究人員認(rèn)為1型糖尿病和癌癥之間的關(guān)系尚不明朗。

1型糖尿病要控制飲食

（1）飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。

輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

（2）飲食應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。

消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

（3）飲食應(yīng)科學(xué)合理，不可太過與不及。

即不能主觀隨意，也不能限制過嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

（4）科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。

糖尿病用藥要避免5個錯誤

1、看別人用什么藥自己也用什么藥。治療糖尿病要根據(jù)糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。

如，根據(jù)糖尿病類型選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等；2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等；妊娠糖尿病應(yīng)用胰島素；而其他類型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。

用什么藥還要看患者的體型，如果是肥胖型患者，可用二甲雙胍；瘦型患者可用磺脲類降糖藥。不同患者血糖高出現(xiàn)的時間不同，如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥；如果餐前高、餐后更高，則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

另外，還要根據(jù)患者年齡選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍；老年人由于自我管理能力等下降，常出現(xiàn)重復(fù)用藥、遺漏用藥和低血糖等問題，可用一日一次的緩控釋制劑。為了防低血糖，老人還要慎用作用太強(qiáng)的降糖藥。

2、迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥。評價藥物的好壞，要看其有效性（療效如何）、安全性（副作用的大?。?、經(jīng)濟(jì)性（價格是否合理）、適用性（是否適合自己，是否方便），而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn)，更不能盲目排斥國產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。

3、擔(dān)心二甲雙胍傷胃不敢吃。二甲雙胍對胃腸道的副作用主要出現(xiàn)在用藥的最初一兩周，如果餐中或餐后服用，會大大減輕不良反應(yīng)，用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，所以沒有肝毒性，也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續(xù)控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風(fēng)險。

4、不按時服降糖藥。降糖藥的服藥時間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服，格列酮類在餐前、餐后均可服用。

5、漏服藥想起來就補(bǔ)服。漏服藥可引起血糖波動，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補(bǔ)、什么時間補(bǔ)，都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補(bǔ)了；如果是雙胍類藥，想起來就要及時補(bǔ)；如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補(bǔ)上，飯后過很長時間就不用補(bǔ)了；如果是一天一次的藥，中午想起來可以補(bǔ)，晚上才想起來就不用補(bǔ)了，要出門或運(yùn)動前不用補(bǔ)。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個特制的藥盒，或者設(shè)計一個服藥日歷。