血糖未控制滿意前應(yīng)采取避孕措施，告知高血糖對(duì)母嬰的危害及良好的血糖控制對(duì)妊娠結(jié)局的重要性。

孕前血糖控制目標(biāo)：空腹血糖 3.9～6.5 mmol/L;餐后血糖<8.5 mmol/L;HbA1c<7%（孕前胰島素應(yīng)用者）；HbA1c<6.5%（孕前非胰島素應(yīng)用者）。

停用口服降糖藥物，改用胰島素控制血糖（一日 4 次注射）；建議使用速效胰島素類似物門冬胰島素或賴脯胰島素，若使用甘精胰島素或地特胰島素能很好控制血糖，那就繼續(xù)保持使用。

妊娠糖尿病的三個(gè)原因介紹

1、激素異常：在女性妊娠期間，胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。

2、遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大（但與1型糖尿病無關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

3、肥胖癥：有很多婦女在懷孕以后會(huì)大量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致自己身體過于肥胖引起肥胖癥，而肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿。

妊娠糖尿病要做好7個(gè)檢測(cè)

1、血糖化驗(yàn)檢查：在進(jìn)行血糖檢查的前3天保持正常飲食，禁食8-14小時(shí)后先查空腹血糖，然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計(jì)時(shí)，在第1、2、3小時(shí)分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時(shí)血糖190mg/dl;2小時(shí)血糖165mg/dl;3小時(shí)血糖145mg/dl。如果其中有2項(xiàng)超過正常值，即可以診斷為妊娠期糖尿病。

2、糖化血紅蛋白水平測(cè)定：診斷時(shí)的水平可以推測(cè)近3個(gè)月的血糖水平，幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度，對(duì)糖尿病合并妊娠更有參考價(jià)值。在孕期中每1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行測(cè)定，可以幫助判斷治療效果。

3、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)：特別提倡的是，在家里自行進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，其效果要比間斷的門診監(jiān)測(cè)要好。雖然尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期糖尿病沒有多少意義，但在治療中要注意對(duì)尿酮體進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、血壓和尿蛋白監(jiān)測(cè)：孕期進(jìn)行血壓和尿蛋白監(jiān)測(cè)，可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，盡量避免妊娠糖尿病。

5、胎兒畸形監(jiān)測(cè)：對(duì)于胎兒畸形的監(jiān)測(cè)，同非糖尿病一樣，但尤其是要注意加強(qiáng)心臟畸形的監(jiān)測(cè)。

6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測(cè)：進(jìn)行B超定期監(jiān)測(cè)，尤其是皮下脂肪厚度測(cè)定，有助于盡早發(fā)現(xiàn)巨大兒。目前，對(duì)胎兒腹圍的測(cè)定對(duì)發(fā)現(xiàn)巨大兒也較有意義。

7、胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)測(cè)：除了自己數(shù)胎動(dòng)外，還應(yīng)該加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。據(jù)病情在妊娠28周后，即應(yīng)該開始定期進(jìn)行NST監(jiān)測(cè)。如果血糖控制得理想，從妊娠34周開始至妊娠36周后，比較好每周監(jiān)測(cè)2次。