糖尿病是個(gè)終身病，大部分的糖尿病患者都需要堅(jiān)持長期藥物治療。但是“長期”一詞卻讓病人對用藥有了更多的顧慮，到底長期服降糖藥會(huì)不會(huì)有毒副作用？

長期吃降糖藥會(huì)不會(huì)有副作用？

事實(shí)上，老百姓對西藥存在一個(gè)誤解，認(rèn)為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性，其實(shí)現(xiàn)在很多的藥物本身不存在這個(gè)毒性這一說法。比如二甲雙胍，藥物說明書里寫明腎功能不好者要慎用，很多患者就認(rèn)為二甲雙胍有腎毒性，其實(shí)不然。當(dāng)患者腎功能不全時(shí)，二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出，在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒，但二甲雙胍本身并不會(huì)損害腎臟，所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會(huì)損害腎臟的。如果因?yàn)閾?dān)憂藥物有毒性就不去用藥，那么血糖“失控”帶來的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)所謂的藥物肝腎毒性。

在使用藥物治療糖尿病時(shí)，與醫(yī)生保持充分溝通是很重要的。無論是對藥物毒副作用有疑問，還是服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)等，都需要與醫(yī)生保持密切溝通。如果患者確實(shí)不適合繼續(xù)使用該藥物，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)病人情況做出調(diào)整，患者不要隨便聽信非專業(yè)人士所言就擅自停藥、換藥。

降糖藥如何選擇？

有些糖友擔(dān)心自己用的藥不是最好的，服藥才幾天，對血糖控制程度不滿意就急于換藥。每次聽說有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好，也跟著去買。專家提醒，所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

目前常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和格列酮類等。此外，西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經(jīng)用于臨床。磺脲類是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，仍是目前2型糖尿病的一線用藥，主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。雙胍類也是口服降糖藥中的元老，降糖效果確切，并具有保護(hù)心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用，可明顯降低餐后血糖。格列酮類是胰島素增敏劑，通過改善胰島素抵抗而降糖。

降糖藥都有相應(yīng)的適用人群。如磺脲類適合生活方式干預(yù)或加用了二甲雙胍后血糖仍較高的患者；雙胍類用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者；α-糖苷酶抑制劑主要用于餐后高血糖者；格列酮類適用于肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用于病程短、血糖不是很高的患者。

中藥降糖沒那么神奇

關(guān)于中藥降糖的廣告有不少，其實(shí)，中藥降糖并沒有那么神奇，必要時(shí)還需要配合西藥治療。黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用，但中藥對糖尿病的治療是通過辨證論治的方法，采用綜合措施改善癥狀。

對于輕癥糖友，醫(yī)生一般會(huì)建議根據(jù)體質(zhì)和病因，選用相應(yīng)的中成藥或湯藥。同時(shí)，糖友還需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的調(diào)整來治療糖尿病。病情較重者，除了辨證使用中藥外，大多還需要配合西藥治療。糖友表現(xiàn)熱證的較多，中藥主要通過清熱、調(diào)理脾胃等達(dá)到治療的效果，并非直接調(diào)節(jié)血糖，因此起效比西藥較為緩和，更注重達(dá)到整體的平衡和調(diào)理。

有些降糖的中成藥含有西藥成分，長期使用可能損害肝腎，因此需要結(jié)合自身病情遵醫(yī)囑使用。不論中醫(yī)還是西醫(yī)，至今都沒有完全治愈糖尿病的方法，糖尿病外用貼敷、針灸等方法并沒有確切的治療效果，糖友不要輕易嘗試