身上出現(xiàn)小創(chuàng)口，對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō)不足為奇，貼上創(chuàng)可貼幾天就能痊愈，但是對(duì)于糖尿病患者而言，以“如臨大敵”的心態(tài)對(duì)其加以重視一點(diǎn)兒都不為過(guò)。那么糖友藥物選擇有什么要特別注意呢？下面我們就一起來(lái)說(shuō)說(shuō)：

表皮損傷藥物應(yīng)加量

糖尿病足破潰是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者一旦發(fā)生外傷必須格外重視，要及時(shí)調(diào)整降糖藥物的用量，以避免因血糖控制不穩(wěn)定而延緩傷口愈合，加重病情。糖尿病病史較長(zhǎng)的患者，小小的表皮損傷都有可能出現(xiàn)較大的傷口。

出現(xiàn)破潰時(shí)，患者的機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)加重血糖的升高；而血糖控制不穩(wěn)定，又可能會(huì)加重創(chuàng)面的感染，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起潰瘍、感染的惡性循環(huán)，甚至有可能截肢。因此，糖友出現(xiàn)皮膚破潰后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)傷處理，并增加血糖檢測(cè)頻率，同時(shí)必須調(diào)整降糖藥用量。

對(duì)病程較長(zhǎng)的患者而言，需要加大胰島素的用量。另外，患者在做一些必要的創(chuàng)傷性檢查（如骨髓穿刺、腰椎穿刺等）時(shí)，應(yīng)盡量選擇一些創(chuàng)傷小的檢查，而在做檢查之前可用口服降糖藥控制血糖；進(jìn)行創(chuàng)傷性大的檢查，應(yīng)換用胰島素注射治療。

使用降糖藥要注意四個(gè)問(wèn)題

有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣?；颊咴诳诜堤撬幬镏委熤凶⒁庖韵聠?wèn)題。首先，不要頻繁更換藥物一些磺脲類(lèi)降糖藥在體內(nèi)有隨時(shí)間延長(zhǎng)藥物作用逐漸增強(qiáng)的過(guò)程。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，即急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達(dá)到最大的降糖效用。

其次，同類(lèi)藥物不要聯(lián)合使用每種降糖藥都有最大有效量，未用到這個(gè)最大有效劑量，不要輕易認(rèn)為某種藥物無(wú)效。較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿(mǎn)意要及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，但不要同時(shí)應(yīng)用兩種同類(lèi)藥物?；颊哒{(diào)整用藥時(shí)要咨詢(xún)醫(yī)生，不要自作主張。目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí)，就要開(kāi)始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。

再者，降糖藥不是越貴越好藥物的價(jià)格與其療效并不成正比，不應(yīng)以?xún)r(jià)格高低評(píng)價(jià)降糖效果。我們不應(yīng)該說(shuō)哪種藥好，而應(yīng)該看哪種降糖藥更適合。因?yàn)閷?duì)甲有效的藥物，不一定對(duì)乙也有效，有時(shí)對(duì)乙不但無(wú)效，甚至有害。

最后，糖友最好按體重年齡選降糖藥。對(duì)于重度肥胖者，應(yīng)先降低體重，再根據(jù)血糖選用降糖藥。患者年齡如小于70歲，首選雙胍類(lèi)藥物為宜。糖尿病降糖治療是長(zhǎng)期的甚至終身的，患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫(yī)生的意見(jiàn)。