身上出現(xiàn)小創(chuàng)口，對于健康的人來說不足為奇，貼上創(chuàng)可貼幾天就能痊愈，但是對于糖尿病患者而言，以“如臨大敵”的心態(tài)對其加以重視一點兒都不為過。那么糖友藥物選擇有什么要特別注意呢？下面我們就一起來說說：

表皮損傷藥物應(yīng)加量

糖尿病足破潰是常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者一旦發(fā)生外傷必須格外重視，要及時調(diào)整降糖藥物的用量，以避免因血糖控制不穩(wěn)定而延緩傷口愈合，加重病情。糖尿病病史較長的患者，小小的表皮損傷都有可能出現(xiàn)較大的傷口。

出現(xiàn)破潰時，患者的機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，會加重血糖的升高；而血糖控制不穩(wěn)定，又可能會加重創(chuàng)面的感染，引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，引起潰瘍、感染的惡性循環(huán)，甚至有可能截肢。因此，糖友出現(xiàn)皮膚破潰后要及時到醫(yī)院進行創(chuàng)傷處理，并增加血糖檢測頻率，同時必須調(diào)整降糖藥用量。

對病程較長的患者而言，需要加大胰島素的用量。另外，患者在做一些必要的創(chuàng)傷性檢查（如骨髓穿刺、腰椎穿刺等）時，應(yīng)盡量選擇一些創(chuàng)傷小的檢查，而在做檢查之前可用口服降糖藥控制血糖；進行創(chuàng)傷性大的檢查，應(yīng)換用胰島素注射治療。

使用降糖藥要注意四個問題

有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，其原因多種多樣?；颊咴诳诜堤撬幬镏委熤凶⒁庖韵聠栴}。首先，不要頻繁更換藥物一些磺脲類降糖藥在體內(nèi)有隨時間延長藥物作用逐漸增強的過程。一些患者不了解這一點，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥。事實上，有些降糖藥服至半個月甚至1個月時才達到最大的降糖效用。

其次，同類藥物不要聯(lián)合使用每種降糖藥都有最大有效量，未用到這個最大有效劑量，不要輕易認為某種藥物無效。較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿意要及時聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，但不要同時應(yīng)用兩種同類藥物?；颊哒{(diào)整用藥時要咨詢醫(yī)生，不要自作主張。目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時，就要開始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。

再者，降糖藥不是越貴越好藥物的價格與其療效并不成正比，不應(yīng)以價格高低評價降糖效果。我們不應(yīng)該說哪種藥好，而應(yīng)該看哪種降糖藥更適合。因為對甲有效的藥物，不一定對乙也有效，有時對乙不但無效，甚至有害。

最后，糖友最好按體重年齡選降糖藥。對于重度肥胖者，應(yīng)先降低體重，再根據(jù)血糖選用降糖藥?；颊吣挲g如小于70歲，首選雙胍類藥物為宜。糖尿病降糖治療是長期的甚至終身的，患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫(yī)生的意見。