患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并發(fā)癥，即心、腦、腎、眼、足的血管疾病，至于第六并發(fā)癥，知道的人可能就不多了?，F(xiàn)在認(rèn)為，牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一，故牙周病被稱為糖尿病的第六并發(fā)癥。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病青少年患者中，牙齦炎、牙周病的發(fā)病可發(fā)生在視網(wǎng)膜病變的早期階段，先于其他幾種并發(fā)癥出現(xiàn)。2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出現(xiàn)牙周骨質(zhì)破壞。鑒于此，有學(xué)者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。

糖尿病患者為好發(fā)牙周病

糖尿病患者伴發(fā)牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長(zhǎng)、血糖控制越差，牙周病的發(fā)病率越高，有人統(tǒng)計(jì)，超過(guò)四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經(jīng)基礎(chǔ)治療后，又可反過(guò)來(lái)降低患者的糖化血紅蛋白水平。

糖尿病患者好發(fā)牙周病的原因主要有以下幾個(gè)方面：

（1）糖尿病患者血糖升高、血流遲緩，容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，從而造成牙周組織缺氧，有利于細(xì)菌及毒素的侵襲。

（2）糖尿病患者口腔水分減少，自潔效率下降，唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高，易致病菌生長(zhǎng)繁殖。

（3）糖尿病患者免疫防御功能降低，不能及時(shí)清除病原微生物、修復(fù)受損組織。

（4）高血糖抑制牙周組織中成骨細(xì)胞活性，使骨質(zhì)疏松發(fā)生率增高、口腔骨密度降低。由此可見(jiàn)，糖尿病患者更易合并牙周病，未罹患者必須積極預(yù)防，已罹患者應(yīng)該認(rèn)真治療。

防治牙周病的方法為：

（1）重視口腔衛(wèi)生，早晚正確刷牙、餐后徹底漱口；患牙周病遷延不愈的中青年人群，應(yīng)篩查是否存在糖尿病，早查早治。

（2）確診糖尿病的患者，應(yīng)每3～6個(gè)月去醫(yī)院做口腔保健一次，清除菌斑、牙石，修復(fù)缺牙，調(diào)整咬合關(guān)系，處理食物嵌塞等。

（3）糖尿病患者不能放松飲食治療，提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物，加工時(shí)要盡量切細(xì)、磨碎、燒熟、煮透，減輕口腔和其他消化器官負(fù)擔(dān)。

（4）血糖長(zhǎng)久不穩(wěn)定且無(wú)明顯誘因的糖尿病患者，需請(qǐng)口腔科醫(yī)師會(huì)診，警惕有無(wú)隱性牙周感染。

（5）糖尿病合并牙周病的患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，在嚴(yán)格控制血糖與抗炎基礎(chǔ)上努力治療牙周病。治療結(jié)束仍須堅(jiān)持口腔保潔和鍛煉，如叩齒、牙齦按摩等，以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨，增加其骨密度。

盡管牙周病原本是糖尿病的第六并發(fā)癥，然而我們的多數(shù)患者和家屬對(duì)此不理解，就連不少醫(yī)務(wù)人員亦關(guān)注不夠。為此，我們呼吁大眾提高認(rèn)識(shí)，火速行動(dòng)起來(lái)，在防治糖尿病及其心、腦、腎、眼、足并發(fā)癥的同時(shí)，也將牙周病的防治工作切實(shí)做好。