提起糖尿病的危害，人們往往對(duì)糖尿病性腎病、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足病等耳熟能詳。其實(shí)，還有一種發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的糖尿病慢性并發(fā)癥，危害性大，致殘、致死率高，是導(dǎo)致糖尿病患者軀體骨骼長期疼痛和功能障礙的主要原因。它就是不容小覷的糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。

糖友骨質(zhì)量易下降

研究表明，糖友的骨質(zhì)量比起正常人下降更快，主要有下面五個(gè)原因：

1、高血糖可導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿同時(shí)將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態(tài)又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強(qiáng)。

2、胰島素減少影響成骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，使得成骨作用減弱。

3、糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時(shí)，腎組織中一種羥化酶的活性會(huì)明顯降低，使體內(nèi)的維生素D不能充分活化，從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。

4、部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素的缺乏會(huì)促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。

5、糖尿病如合并骨組織的營養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變時(shí)，將會(huì)加重骨的營養(yǎng)障礙。因此，糖尿病患者就比普通人更容易患骨質(zhì)疏松。

糖尿病和骨質(zhì)疏松有何聯(lián)系？

那么，糖尿病和骨質(zhì)疏松有什么聯(lián)系？糖尿病性骨質(zhì)疏松癥和普通的骨質(zhì)疏松癥有什么區(qū)別呢？

先說骨質(zhì)疏松。我們的骨骼組織由兩部分組成：膠原等蛋白質(zhì)形成的骨基質(zhì)，和以鈣、磷化合物為主的骨鹽。骨鹽沉積在骨基質(zhì)上構(gòu)成骨骼。牢固堅(jiān)硬的骨骼并非一成不變，而是一直保持著“骨形成”和“骨吸收”的動(dòng)態(tài)平衡，從這個(gè)角度上可以說，我們的骨骼每天都是“新”的。

但是，這個(gè)平衡一旦被打破，就可能會(huì)出現(xiàn)各種類型的骨病。例如，當(dāng)“骨形成”的速度跟不上“骨吸收”，骨骼中骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，就會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥，使得骨脆性和骨折風(fēng)險(xiǎn)大大增加。骨質(zhì)疏松癥從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性骨質(zhì)疏松往往是由于老年人骨形成能力降低、或者絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致骨吸收增加所致。

防治糖尿病性骨質(zhì)疏松癥注意三點(diǎn)

1、控制糖尿?。阂卺t(yī)師的指導(dǎo)下使用降糖藥或胰島素，控制高血糖，最好將空腹血糖控制在130mg/dl（7.2mmol/L左右，尿糖控制在10g/24h以下，同時(shí)堅(jiān)持控制飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法，積極治療并發(fā)癥。糖尿病病情控制后，骨質(zhì)疏松及骨痛等可減輕或緩解。

2、補(bǔ)充鈣劑及維生素D制劑：目前鈣劑的種類較多，但應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣、氟化鈣或枸櫞酸鈣等含鈣量較多的藥物，每日至少500~1000mg元素鈣；補(bǔ)充維生素D制劑，每日至少1000mg，或補(bǔ)充活性維生素D，以促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨形成。

3、對(duì)較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松者，可使用降鈣素或雙磷酸鹽。藥物可抑制骨吸收，減輕骨痛；氯化鈉具有刺激成骨細(xì)胞活性作用，促進(jìn)骨形成。