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兒童糖尿病患病率逐年升高 如何預防治療?

2016-08-03 07:43:15      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在常聽見說見身邊的人患糖尿病,有有錢的朋友也有較貧窮的普通人,不過至少都是能吃飽睡暖的人。是吃得太好引起的還是什么原因?。繛槭裁丛絹碓蕉嗳嘶即瞬??

兒童糖尿病概率逐年升高

近年兒童患1型糖尿病的概率比往年要高,可能與配方奶粉有關系,它的發(fā)生常與某些感染有關或感染后隨之發(fā)生。常見的感染原有腮腺炎病毒、風疹病毒、巨細胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等,但病毒感染后,糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。

若兩個人(如同胞兄弟或姐妹)暴露于同樣的病毒感染,可能表現(xiàn)為病毒抗體的相同升高,然而糖尿病可能僅在一個人身上發(fā)生,這可能是由于內在的遺傳易感因素的差異。易感性可能意味B細胞對某一病毒特定劑量的敏感性;或對某一表達在B細胞病毒抗原或輕微B細胞損害過程中釋放的自身抗原發(fā)生自身免疫反應的傾向性。

最近有一些研究報告出生后3個月內用牛奶或牛奶制品配方喂養(yǎng)的兒童發(fā)生1型糖尿病的危險性較高,引起不少關注。研究認為牛奶中某些蛋白質成分可能是導致糖尿病的因素之一,如牛血清白蛋白,已在大多數1型糖尿病患者體內檢測到針對牛血清蛋白的抗體,該抗體能與胰島B細胞溶解物中的分子量69000蛋白質發(fā)生沉淀。

抗體的產生被認為是由于嬰幼兒腸道通透性允許蛋白質進入循環(huán),循環(huán)中的牛血清白蛋白引起淋巴細胞致敏,發(fā)生與胰島B細胞69000蛋白質交叉的體液和細胞免疫反應,最終導致B細胞破壞。另2種蛋白為β乳球蛋白和酪蛋白,亦被認為是1型糖尿病的獨立危險因素。也有推測應用較高熱量配方的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可在幼年期引起胰島素分泌升高和胰島B細胞抗原遞呈作用增強。但也有認為牛奶與1型糖尿病的關系不明確,有關牛奶蛋白作為1型糖尿病的始發(fā)因素仍有較大的爭論,有待更進一步研究。

1型糖尿病的預防與治療

1型糖尿病的治療原則,其目的是降低血糖、消除癥狀,預防、延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質量。

首先,就是要做好宣傳教育和管理的工作。再者,可以進行飲食治療的方法。對1型糖尿病患者,在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎上,再配合胰島素的治療,可有利于控制高血糖和低血糖的發(fā)生。

此外,糖友還應該經常的進行自我血糖監(jiān)測、低血糖事件評估。運動的治療方法也是很必須的。糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進行,運動量不宜過大,持續(xù)時間不宜過長(30分鐘左右)。并予餐前在腹壁皮下注射胰島素,使運動時不會過多增加胰島素吸收速度,以避免運動后的低血糖反應。

最后,糖尿病患者還需要進行藥物治療。胰島素類似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動力學上的優(yōu)勢,如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性,glargine或detemir胰島素能模擬基礎胰島素特性。無論采用何種胰島素治療方案,患者都應該首先接受特殊的宣教,并學會定期自行監(jiān)測血糖,及時調整治療方案,促使血糖達標。


(責任編輯:潘瑋璐 )

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