兒童糖尿病患病率逐年升高 如何預(yù)防治療?
現(xiàn)在常聽見說見身邊的人患糖尿病,有有錢的朋友也有較貧窮的普通人,不過至少都是能吃飽睡暖的人。是吃得太好引起的還是什么原因?。繛槭裁丛絹碓蕉嗳嘶即瞬。?/p>
兒童糖尿病概率逐年升高
近年兒童患1型糖尿病的概率比往年要高,可能與配方奶粉有關(guān)系,它的發(fā)生常與某些感染有關(guān)或感染后隨之發(fā)生。常見的感染原有腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒及Epstein-Barr病毒等,但病毒感染后,糖尿病發(fā)生的易感性或抵抗性可能由先天決定。
若兩個人(如同胞兄弟或姐妹)暴露于同樣的病毒感染,可能表現(xiàn)為病毒抗體的相同升高,然而糖尿病可能僅在一個人身上發(fā)生,這可能是由于內(nèi)在的遺傳易感因素的差異。易感性可能意味B細(xì)胞對某一病毒特定劑量的敏感性;或?qū)δ骋槐磉_(dá)在B細(xì)胞病毒抗原或輕微B細(xì)胞損害過程中釋放的自身抗原發(fā)生自身免疫反應(yīng)的傾向性。
最近有一些研究報(bào)告出生后3個月內(nèi)用牛奶或牛奶制品配方喂養(yǎng)的兒童發(fā)生1型糖尿病的危險(xiǎn)性較高,引起不少關(guān)注。研究認(rèn)為牛奶中某些蛋白質(zhì)成分可能是導(dǎo)致糖尿病的因素之一,如牛血清白蛋白,已在大多數(shù)1型糖尿病患者體內(nèi)檢測到針對牛血清蛋白的抗體,該抗體能與胰島B細(xì)胞溶解物中的分子量69000蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀。
抗體的產(chǎn)生被認(rèn)為是由于嬰幼兒腸道通透性允許蛋白質(zhì)進(jìn)入循環(huán),循環(huán)中的牛血清白蛋白引起淋巴細(xì)胞致敏,發(fā)生與胰島B細(xì)胞69000蛋白質(zhì)交叉的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng),最終導(dǎo)致B細(xì)胞破壞。另2種蛋白為β乳球蛋白和酪蛋白,亦被認(rèn)為是1型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也有推測應(yīng)用較高熱量配方的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可在幼年期引起胰島素分泌升高和胰島B細(xì)胞抗原遞呈作用增強(qiáng)。但也有認(rèn)為牛奶與1型糖尿病的關(guān)系不明確,有關(guān)牛奶蛋白作為1型糖尿病的始發(fā)因素仍有較大的爭論,有待更進(jìn)一步研究。
1型糖尿病的預(yù)防與治療
1型糖尿病的治療原則,其目的是降低血糖、消除癥狀,預(yù)防、延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
首先,就是要做好宣傳教育和管理的工作。再者,可以進(jìn)行飲食治療的方法。對1型糖尿病患者,在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐次安排等措施的基礎(chǔ)上,再配合胰島素的治療,可有利于控制高血糖和低血糖的發(fā)生。
此外,糖友還應(yīng)該經(jīng)常的進(jìn)行自我血糖監(jiān)測、低血糖事件評估。運(yùn)動的治療方法也是很必須的。糖尿病患者的體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行,運(yùn)動量不宜過大,持續(xù)時間不宜過長(30分鐘左右)。并予餐前在腹壁皮下注射胰島素,使運(yùn)動時不會過多增加胰島素吸收速度,以避免運(yùn)動后的低血糖反應(yīng)。
最后,糖尿病患者還需要進(jìn)行藥物治療。胰島素類似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動力學(xué)上的優(yōu)勢,如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性,glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。無論采用何種胰島素治療方案,患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教,并學(xué)會定期自行監(jiān)測血糖,及時調(diào)整治療方案,促使血糖達(dá)標(biāo)。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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