對(duì)糖友來說，胰島素能促進(jìn)全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時(shí)，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。

大劑量口服胰島素可能預(yù)防1型糖尿病

近期一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在1型糖尿病高危兒童中，與安慰劑相比，每日使用大劑量口服胰島素可誘導(dǎo)胰島素免疫應(yīng)答，且無低血糖發(fā)生。研究者指出，在自身抗體出現(xiàn)前，針對(duì)胰島素的抗原特異性治療可能誘導(dǎo)保護(hù)性免疫應(yīng)答，進(jìn)而有助于預(yù)防1型糖尿病。

德國德累斯頓再生療法DFG中心等入選Pre-POINT研究中25例2~7歲的胰島自身抗體陰性兒童，旨在評(píng)估口服胰島素治療相關(guān)的免疫應(yīng)答和不良事件。受試者均有1型糖尿病家族史，且對(duì)Ⅱ型人類白細(xì)胞抗原有易感性。受試者被隨機(jī)分至口服胰島素組（n=15）或安慰劑組（n=10），每日3次，為期3~18個(gè)月。6個(gè)月后，3例患者所用胰島素劑量從2.5 mg增至7.5 mg，3例從2.5 mg增至22.5 mg，3例從7.5 mg增至67.5 mg，另各有3例僅接受22.5 mg和67.5 mg胰島素治療。

研究者之一指出，該研究獨(dú)特之處在于，胰島素治療是在受試者出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)之前作為預(yù)防性使用。這是預(yù)防1型糖尿病的一種革命性方法，機(jī)體免疫系統(tǒng)并不知道如何作出保護(hù)性反應(yīng)，需我們助其一臂之力。

胰島素組和安慰劑組分別有60%和20%的受試者存在抗體或T細(xì)胞反應(yīng)（P=0.02）。1例使用2.5 mg胰島素、1例使用7.5 mg胰島素、2例使用22.5 mg胰島素、5例使用67.5 mg胰島素和1例安慰劑治療的患者對(duì)胰島素作出免疫應(yīng)答（P=0.051）。

研究者寫道，這項(xiàng)在1型糖尿病高危兒童中開展的初步研究顯示，與安慰劑相比，每日口服67.5 mg胰島素可誘導(dǎo)免疫應(yīng)答而不引起低血糖。這些發(fā)現(xiàn)支持開展III期研究進(jìn)一步觀察口服胰島素能否在此類兒童中預(yù)防胰島自身免疫和糖尿病。

胰島素使用需防低血糖

胰島素最大的副作用就是低血糖。胰島素本身的作用是降低血糖，有些病人在使用胰島素的同時(shí)，突然改變了飲食或者運(yùn)動(dòng)方式，又沒有監(jiān)測(cè)血糖，導(dǎo)致血糖過低沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成低血糖，這是十分危險(xiǎn)的。

一些肥胖的二型糖尿病人初次診斷糖尿病時(shí)，原本血糖特別高，用上胰島素后血糖很快降下來，是有可能減量甚至停掉胰島素的。這其中有些人用上胰島素血糖下降特別明顯，甚至出現(xiàn)低血糖，醫(yī)生就要逐漸減少胰島素的用量，減到很低的時(shí)候，就可以不用胰島素了。雖然胰島素停掉了，但不代表這類病人不需要用藥。他們還是需要吃一些口服藥，比如二甲雙胍，再加上合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，改善生活方式，就可以很好地控制血糖了。