糖尿病分型有四看 兩項(xiàng)測(cè)定來(lái)幫你
糖尿病的類型有很多種,很多人也都知道這種病的危害性,一旦患上要積極地接受治療。糖尿病有多種類型,但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。那么,四大特征怎樣識(shí)別糖尿病分型?糖尿病又可以怎么診斷呢?
糖尿病分型有四看
看發(fā)病時(shí)的年齡:年齡愈小Ⅰ型可能性就愈大,年齡愈大Ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病,Ⅰ型可能性;30~40歲Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性大;40歲以上得病,Ⅱ型可能性。
看發(fā)病前后的體型:體型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而體型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦,Ⅰ型可能性大,Ⅱ型可能性?。蝗绻w型和多數(shù)正常人相似,Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性大;體型超重或肥胖,Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性。
看發(fā)病后有無(wú)酮癥:酮癥常常是Ⅰ型的特點(diǎn),而Ⅱ型一般不出現(xiàn)酮癥。
看治療反應(yīng):對(duì)口服降糖藥治療無(wú)效提示Ⅰ型,對(duì)口服降糖藥治療效果較好提示Ⅱ型。但少數(shù)Ⅰ型患者發(fā)病初期對(duì)口服降糖藥有一定效果,但很快變得無(wú)效,這個(gè)期間我們稱之為“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時(shí)間后藥物失效,這種情況稱為藥物繼發(fā)性失效。
如何診斷糖尿?。?/strong>
糖尿病作為一組以高血糖為特征的代謝性疾病,也是慢性疾病的一種,那什么是糖尿病,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
空腹血糖測(cè)定
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,或是至少8h未攝入熱量,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo),反應(yīng)胰島β細(xì)胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。
血糖定量檢查是糖尿病診斷及療效判斷的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。測(cè)空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。如果空腹抽血的時(shí)間太晚,所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果,其結(jié)果可能偏高或偏低。測(cè)定血糖的方法主要有:氧化還原法、縮合法、酶法等。
【參考范圍】:正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L。如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;無(wú)高血糖癥狀,應(yīng)在不同的時(shí)間內(nèi)復(fù)檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖濃度暫時(shí)性升高(一般不超過(guò)8.9mmol/L),但在2小時(shí)內(nèi)血糖濃度又可恢復(fù)至正??崭顾?。在服用一定量的葡萄糖后,間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖和尿糖,觀察血液葡萄糖水平及有無(wú)尿糖出現(xiàn),稱為耐糖試驗(yàn)。
檢查方法:首先取空腹血搪;然后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水(對(duì)于兒童則中按每千克體重給1.75克葡萄糖,計(jì)算口服葡萄糖用量,直至達(dá)到75克葡萄糖時(shí)止),喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)分別靜脈取血一次,并留取尿液做尿糖定性試驗(yàn)。整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食,應(yīng)安靜地坐在椅子上。試驗(yàn)應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,用含75g無(wú)水葡萄糖溶于水中作為糖負(fù)荷。
【參考范圍】:空腹血糖:3.9~6.1mmol/L:餐后2h血糖:<7.8mmol/L。OGTT在糖尿病的診斷上并非必需,不推薦臨床常規(guī)應(yīng)用。ADA和WHO建議婦女在妊娠期要進(jìn)行OGIT檢查,作為GDM的診斷依據(jù)。如無(wú)高血糖癥狀,應(yīng)在不同的時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行確認(rèn)。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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