糖尿病腎病這種糖尿病的并發(fā)癥，大家都不會陌生。為什么糖尿病會導致腎病的出現(xiàn)呢？其實，糖尿病腎病的發(fā)病和飲食也是有所關聯(lián)的，防治糖尿病腎病在飲食上也要多注意才行。

糖尿病腎病的原因

吃鹽量大，腎臟負擔就大。

吃肉多，增加了蛋白質量，也就增加了腎臟負擔。好多糖友說，大夫不讓我吃主食，那我吃肉，吃到飽為止。這樣體內蛋白量就特別高，這些蛋白身體利用不了，過剩的蛋白需 要從腎臟排出去。早期糖友，腎臟處于高濾過狀態(tài)，時間一長，就容易損傷腎臟，最終造成蛋白溢出。因此，糖友每天攝入的蛋白量應該是，每公斤體重1克蛋白 量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量。

口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見，但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診，目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主，當腎功能不全時，用藥者容易產生低血糖。像利格列汀這樣的DPP-4抑制劑，不通過腎臟排泄，無論2型糖友腎功能受損處于何種程度，均不需要調藥。

糖尿病腎病的飲食宜與忌

宜吃食物：糖尿病腎病患者可以吃的淀粉類主食有米；面；玉米面；高粱面；蕎麥面；小米。糖尿病腎病患者能吃的蔬菜有白菜；油菜；豌豆苗；薺菜；蘿卜；南瓜；絲瓜；冬瓜；黃瓜；西葫蘆。糖尿病腎病患者能吃的水果有西瓜；楊梅；獼猴桃；草莓。糖尿病腎病患者能吃的魚類有精瘦肉；蛋類；甲魚；鱔魚；鯽魚；鳊魚。糖尿病腎病患者能吃的脂肪植物油有菜籽油；麻油；玉米油；棉籽油。

忌吃食物：糖尿病腎病患者不能吃的淀粉類食物有甘薯；土豆；芋頭；慈姑。糖尿病腎病患者不能吃的碳水化合物食物有白糖；冰糖；麥芽糖；葡萄糖；蜂蜜；巧克力；水果糖；果脯；水果罐頭；各種軟飲料；果醬；甜面包；各種糕點。糖尿病腎病患者不能吃的水果有香蕉；甜橙；荔枝；葡萄等；脂肪內臟；腦；雞蛋黃；松花蛋。

最后，再來看看糖尿病腎病的分期癥狀都是怎樣的吧。

糖尿病腎病的分期癥狀

第一期：表現(xiàn)為腎臟體積增大，B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%。腎小球濾過率（GFR）增高（用同位素等方法檢測），大于120毫升分鐘，甚至可達到150毫升分鐘。其程度與血糖平行。腎活檢未見異常，血壓不高，見于糖尿病的發(fā)病初期。這些反應在經(jīng)嚴格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個月以后可以恢復正常。

第二期：表現(xiàn)為休息時尿白蛋白排泄無增高，但運動后尿白蛋白增加。如行踏車運動使心率達同齡人最大心率的75%，持續(xù)20分鐘1小時尿白蛋白排泄超過20微克分鐘。腎小球濾過率恢復到接近正常水平。病人如果持續(xù)濾過過多就意味著發(fā)生糖尿病腎病的高危狀態(tài)。此期也可逆轉，血壓不高，腎活檢見基底膜增厚及系膜區(qū)基質增加。

第三期：又稱為早期糖尿病腎病。由運動后白蛋白尿轉化為持續(xù)性的尿白蛋白升高，達20~200微克分鐘，腎小球濾過率維持相對正常。在后期，血壓可能輕度升高。假如不積極采取治療措施，90%以上的病人會發(fā)展成明顯的糖尿病腎病。

第四期：為明顯的糖尿病腎病，也稱臨床糖尿病腎病期：此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，即尿常規(guī)可檢測出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克24小時，相當于尿白蛋白排泄率大于200微克分鐘。腎小球濾過率下降，并伴高血壓。如果不很好地控制血壓，腎小球濾過率會以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化，使病人會在5─8年內發(fā)展為末期腎功能衰竭。腎活檢提示腎小球硬化。此期即使經(jīng)嚴格治療也不可逆轉。

第五期：為終末期糖尿病腎病，也就是尿毒癥時期。這個時期只有透析治療，還能延緩生命，或者進行腎移植，但還存在著大量的未知風險，如排異反應等。這個時期病人的血壓明顯增高，尿蛋白并不像其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，腎小球濾過率下降可達10毫升分鐘以下，尿素氮及肌酐升高，水腫及高血壓進一步加重，出現(xiàn)低蛋白血癥。

糖尿病腎病的飲食安排要合理哦。