天氣寒冷，糖尿病人更要注意腳部保暖問題。很多人對糖尿病并發(fā)癥糖尿病足談之色變，但卻對腳部護理一知半解。

糖友需重視腳的保健

醫(yī)學研究認為，腳是人體的”第二心臟”，可見腳在人體健康中的重要位置。一旦腳生病，則可影響全身健康，這對糖尿病人則顯得更為突出。據(jù)報道，美國所有糖尿病住院病人中，有20%的病人是因為足部感染及其它并發(fā)癥而住院的，糖尿病患者因足感染而截肢者，占所有非外傷性截肢的25%-50%，所以糖尿病人要注意腳的保健。

糖尿病患者多為中老年人，其防御能力下降，且雙下肝的皮下脂肪減少，防寒能力減弱，當雙腳受到寒冷的刺激，可引起局部血管收縮。而腳與鼻咽有著密切的聯(lián)系，因此腳受冷后，可反向性地引起鼻咽部血管收縮，使鼻腔內(nèi)的纖毛活動減速慢，防病能力下降，隱藏在鼻咽部的細菌則趁機活躍，容易患感冒和上呼吸道感染，并可由此而并發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎等。那些伴見慢性支氣管炎等病患者，可以使宿疾加重，甚至發(fā)生嚴重后果。

糖尿病患者，多有血管功能不全和神經(jīng)病變，造成腳的局部血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)障礙和局部感覺遲鈍，局部抵抗力低。日常活動中，難免跌倒、碰撞受傷，下肢皮膚因此發(fā)生破損；足部真菌感染形成足癬，常易繼發(fā)化膿性細菌感染；老年病人由于手腳不靈便，剪趾甲時，動作不協(xié)調(diào)，易損傷皮膚，這些?？沙蔀樘悄虿∪俗悴扛腥镜脑?，且易發(fā)展為慢性潰瘍，甚至發(fā)生難以控制的嚴重感染或壞疽，有時被迫截肢，或因足部感染擴散到全身細菌進入血液循環(huán)生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起敗血癥，直接威脅病人的生命。

據(jù)觀察，腳的溫度一般應保持在28-33℃，這時人體感覺舒適，如果低于22℃，因局部血管收縮，影響全身血液循環(huán)，就可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)的不良反應。因此，糖尿病調(diào)理中心的專家提醒患者不宜長時間靜坐，根據(jù)體質(zhì)和健康情況，應經(jīng)常進行體育鍛煉，如散步、慢跑、踢腿、打太極拳、舞劍等，既可改善下肢血液循環(huán)，增強耐寒能力，又有助于降低血糖；另外要選穿寬松的棉鞋或毛皮鞋，經(jīng)常換洗襪子，保持腳的干燥；睡前用45℃左右的溫水泡腳10-15分鐘，有助防寒保暖及改善局部血液循環(huán)；穿防滑性較好的鞋子，小心走路謹防跌傷；患腳癬者積極治療，避免用手撕腳皮和擦足趾止癢，以防皮膚破損而導致化膿性細菌感染。

糖尿病人正確護理腳部

重視足部護理糖尿病患者往往只關(guān)注自己的血糖變化，不重視足部的病變，患者應充分認識其危害性。預防糖尿病足的發(fā)生，應注意以下幾點：

1、保護足部避免受傷，注意足部衛(wèi)生及鞋襪穿著，每天用39-40℃溫水泡腳，洗腳后用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦干。冬季洗完腳后，不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。腳易干裂時涂搽甘油或植物油。

2、鞋襪透氣性要好，襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子，以免影響血液循環(huán)。

3、避免穿過緊、前面開口或露出腳趾的鞋，更不能赤腳外出。穿鞋前仔細檢查鞋內(nèi)有無異物，以免形成繭子，因為足繭往往是發(fā)生足潰瘍的先兆。

4、剪指甲要小心，按時修剪并在泡腳后趾甲變軟時再修剪，剪指甲不能太靠近皮膚，以免損傷甲溝皮膚而導致感染，有腳墊的患者不要自己用剪刀削挖，需請專業(yè)人員處理。

5、學會足部檢查，如發(fā)現(xiàn)有皮膚顏色、溫度改變，感覺異常、指甲變形等，要及時就診，避免貽誤病情。

6、減輕體重。解除足部受壓的危險因素減輕體重對足部造成的負荷是促進潰瘍愈合的重要因素。糖尿病足部潰瘍90%發(fā)生于受壓最大的部位。故應減輕體重及選擇合適的鞋子，避免長時間行走或盡量臥床休息。

7、促進足部末梢血液循環(huán)。促進足部末梢血液循環(huán)經(jīng)常觀察足背動脈的搏動、彈性及皮膚溫度。每日早、中、晚按摩足部各1次，每次30分鐘，動作輕柔，從趾尖開始向上按摩，可有效改善微循環(huán)，利于糖尿病足的恢復。老年患者除注意保暖外，可嘗試做足部運動。方法：平臥，抬高患肢45°，維持2分鐘，足下垂2分鐘，平放2-5分鐘，反復5-10次。足部及足趾向上、下、內(nèi)、外運動10-20次，早晚約10分鐘，這種方法可有效地促進下肢血。

所以，糖尿病患者在冬季應特別注意腳部的保暖，不能凍傷?？梢栽谒坝脭z氏40度左右的溫水泡腳，改善局部血液循環(huán)；選擇鞋子時，也要選擇軟硬適度的，避免過緊、過硬。