這里，誠懇地勸告那些病情較重、口服降糖藥治療效果比較差及有本文列舉的有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，應(yīng)適時(shí)接受合理的胰島素治療，興利除弊，以免貽誤病情。說胰島素治療只有利沒有弊也是不全面的。最大的弊要算低血糖和體重增加。幾乎所有進(jìn)行降糖治療的病人都會發(fā)生低血糖，關(guān)鍵是要注意發(fā)生的次數(shù)要少，發(fā)病程度要較輕。如有饑餓、出汗、心悸，可少量加餐，避免發(fā)生嚴(yán)重的低血糖（如休克）。只要醫(yī)患雙方很好配合，嚴(yán)重低血糖是可以避免的。體重增加是降糖治療的通病，因?yàn)橐葝u素能促進(jìn)蛋白質(zhì)及脂肪的合成，適量地運(yùn)動可有效抑制體重增加。拒絕胰島素治療的人群中，還有不少人是因?yàn)楹ε绿弁?。這些人可選用無針注射器來注射胰島素。這種注射器沒有針尖，胰島素被強(qiáng)大壓力噴射入皮下組織，無疼痛之虞，只是價(jià)錢稍貴一些，對于經(jīng)濟(jì)較寬裕者，以金錢換無痛或許也是值得的。

尚無能力使用無針注射器者，可選用專門注射胰島素的注射器。這類注射器針頭短而細(xì)，很少產(chǎn)生疼痛。胰島素治療給人們生活帶來的不便確實(shí)客觀存在。每日三次餐前注射胰島素者對早、晚餐前注射易接受，午餐前的胰島素注射對上班族較為不便。大庭廣眾之下注射胰島素后才能進(jìn)食，還會對病人產(chǎn)生巨大的心理壓力，等于告訴別人：我是病人。中效胰島素的問世，使需用胰島素治療但病情又不甚嚴(yán)重者，每日注射一次或兩次胰島素成為可能，可見，合理地使用胰島素可以緩和人們的拒絕情緒。

還有一些情況是必須短期用胰島素治療的，比如肝功能不好、轉(zhuǎn)氨酶高或活動性肺結(jié)核，用胰島素治療不僅可避免某些降糖藥物對肝臟的副反應(yīng)，而且能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，使肝功能較快恢復(fù)正常，肺結(jié)核病灶較快痊愈。這些伴隨的疾病一旦痊愈，可再恢復(fù)為口服降糖藥治療。至于一部分非胰島素依賴型糖尿病病人，到晚期必須用胰島素則另當(dāng)別論，因這部分人不用胰島素治療就難以維持生命，當(dāng)然救命第一，不容討價(jià)。糖尿病發(fā)展到某個階段，胰島分泌胰島素功能嚴(yán)重受損，所能分泌的一點(diǎn)胰島素完全不夠機(jī)體的需要，表現(xiàn)為即使大量口服降糖藥也無效。這時(shí)選用胰島素治療是最合理、最有效的。

治療越早，病情越容易控制到了晚期，去醫(yī)院搶救還是要用胰島素挽救生命?？梢哉f，這一階段用不用胰島素治療是不以病人或醫(yī)生的意志為轉(zhuǎn)移的。長期以來社會上流傳的用上胰島素就撤不下的說法，其實(shí)這其中有以訛傳訛的成分。

對于胰島素依賴型糖尿病患者，不用胰島素病情就惡化，就得住院，當(dāng)然用上就撤不下來但對于占糖尿病95%以上的非胰島素依賴型糖尿病病人，其中有相當(dāng)多的人在度過難關(guān)之后，還有機(jī)會改為原來的口服降糖藥治療。其原因是高血糖對機(jī)體產(chǎn)生毒性作用，損害&beta細(xì)胞胰島素分泌功能，增加身體的胰島素抵抗，二者都使血糖升高用過一段時(shí)間胰島素后，疲勞過度的&beta細(xì)胞得到一定程度的休息，高血糖控制后，其毒性作用也減輕，分泌的胰島素可能會有所增加，加之機(jī)體胰島素敏感性增加，改用口服降糖藥后，自身分泌的胰島素會使血糖在較長時(shí)間內(nèi)較為穩(wěn)定。