糖尿病對(duì)于老年人來說危害很大，如果不能得到合理的控制，很可能導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥，尤其是慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生。目前，糖尿病已經(jīng)成為引致成年人失明和腎功能衰竭的首要原因，同時(shí)，也是心腦血管疾病的高危因素之一。

患有糖尿病的老人，可以采用飲食治療。這種療法適用于各型糖尿病患者，基本原則是總熱量控制：即根據(jù)患者的體重，勞動(dòng)強(qiáng)度，血糖情況，有無并發(fā)癥及用藥情況等決定總熱量指標(biāo)，并隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。

一日三餐，總量如何控？

制訂總熱量

首先按老人性別、年齡和身高查表或用簡(jiǎn)易公式算出理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105〕，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算每日所需總熱量。

成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予105～125.5kj（25～30kcalth），輕體力勞動(dòng)125.5～146kj（30～35kcalth），中度體力勞動(dòng)146～167kj（35～40kcalth），重體力勞動(dòng)167kj（40kcalth）以上。

患有糖尿病的老人每日至少要吃三餐，早餐、午餐和晚餐的比例可按照1：2：2或者1：1：1來制定。并且建議加餐，但是要控制總量，加餐不加量，這樣可較好地控制血糖。

另外，吃飯最好七分飽，不能暴飲暴食。

控制總熱量

①碳水化合物該怎么吃？

糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%。

糖尿病患者對(duì)于碳水化合物的攝入不能沒有節(jié)制，也不能過于嚴(yán)苛，碳水化合物是健康飲食的基礎(chǔ)，而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要營(yíng)養(yǎng)，如維生素、膳食纖維等，因此不該拒絕。

對(duì)于糖尿病人來說米飯、面食、粗糧都可以吃，建議粗細(xì)糧搭配食用。

不過，碳水化合物對(duì)血糖濃度影響也最大，因此糖友需要記錄下攝入的數(shù)量和時(shí)間，并選擇營(yíng)養(yǎng)最豐富的碳水化合物。

②如何控制脂肪攝入？

糖尿病患者每日膳食中由脂肪所提供的熱量不能超過全天飲食總熱量的30%；飽和脂肪酸的攝入量不要超過全天飲食總熱量的10%。

減少食用：飽和脂肪酸，包括畜肉類、奶類及其制品、椰子油、牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、棕櫚油、可可油等食品。

適當(dāng)食用：富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，豆類及其制品、蘑菇、香菇、堅(jiān)果、葵花籽油、豆油、玉米、禽肉類、蛋類及其制品等。

③蛋白質(zhì)的攝入要注意什么？

每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占全天飲食總熱量的15%-20%，或0.8~1.2g體重/天。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3，如魚、海產(chǎn)品、瘦肉、蛋、低脂奶飲品、堅(jiān)果等。

有腎功能損害者，即出現(xiàn)顯性蛋白尿者，蛋白質(zhì)攝入量限制在0.8g體重以下，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主；

無腎功能損害者，大豆及豆制品也是很好的選擇，因其除了能夠提供豐富的蛋白質(zhì)外，對(duì)降低血糖和血脂也有良好作用。

④如何控制鹽的攝入量？

因?yàn)槠痰氖澄飼?huì)增強(qiáng)食欲，不利于糖尿病患者的飲食控制，所以每天的食鹽攝入量應(yīng)限制在6克以內(nèi)。

⑤怎么吃水果？

糖尿病患者并非絕對(duì)不能吃水果，在血糖水平控制良好的情況下，如果要進(jìn)食水果，就要相應(yīng)減少主食的攝入量。

如少量25克的主食可改為150克的蘋果或橘子或桃子，或100克的梨，或500克的西瓜等。只要本著能量平衡的原則，血糖就能很好的控制。

病情輕者以食療為主即可收到好的效果，中、重型患者，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用運(yùn)動(dòng)和藥物療法。只有飲食控制得當(dāng)，口服降糖藥或胰島素才能發(fā)揮好的療效。否則，單純依賴所謂新藥良藥而忽略食療，很難取得好的效果。