糖尿病尿頻是怎么回事?
一、糖尿病泌尿系感染
由于存在代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥,糖尿病患者不僅體液免疫功能受損,細(xì)胞介導(dǎo)免疫功能亦低下。女性糖尿病患者由于解剖原因,常常合并泌尿系感染。男性患者在合并神經(jīng)源性膀胱和前列腺肥大后,也可由于尿潴留而并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。這類(lèi)患者在尿頻的同時(shí)往往合并尿急、尿痛、小腹不適及尿液混濁等表現(xiàn)。部分反復(fù)感染的患者除上述癥狀外還可出現(xiàn)單側(cè)腰脹痛、乏力、食欲不振等。尿液常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系感染。
二、糖尿病神經(jīng)原性膀胱功能障礙(DCP)
DCP是糖尿病神經(jīng)病變中的一種,是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,占糖尿病患者的25%~85%。這類(lèi)患者的特征是膀胱容量增大,500毫升甚至1000毫升以上也沒(méi)有感覺(jué);換言之,無(wú)法將尿液排干凈,余尿增多,膀胱可利用的容積變小,自然就出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象。有文獻(xiàn)報(bào)道,其發(fā)病與年齡、性別、病情無(wú)關(guān),與糖尿病病程和是否得到系統(tǒng)治療有關(guān)。
糖尿病患者尤其是病史較長(zhǎng)者,在出現(xiàn)尿頻同時(shí)伴隨排尿不盡,或每次排尿量過(guò)多時(shí),應(yīng)警惕是否合并了DCP。膀胱殘余尿量測(cè)定及尿流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)有助診斷。建議出現(xiàn)這些癥狀的患者,不論有無(wú)尿意都應(yīng)每隔2~3小時(shí)定時(shí)排尿一次,養(yǎng)成定時(shí)排尿的良好習(xí)慣,排尿時(shí)間宜稍長(zhǎng),盡可能排盡膀胱內(nèi)的尿液。
三、泌尿生殖系結(jié)核或結(jié)石
糖尿病患者因抵抗力下降易合并結(jié)核,發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的結(jié)核可突出表現(xiàn)為無(wú)痛性尿頻,該癥狀出現(xiàn)最早,持續(xù)的時(shí)間也最長(zhǎng)。初期表現(xiàn)為夜尿增多,以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿煨耘拍虼螖?shù)增多,呈進(jìn)行性加重,用普通抗生素治療無(wú)效。還有部分2型糖尿病可合并高尿酸血癥,尿中過(guò)高的尿酸易形成結(jié)石損傷尿路,阻塞輸尿管并可引起繼發(fā)性尿路感染和尿頻。
四、前列腺增生
前列腺增生又稱(chēng)前列腺肥大,是老年男性常見(jiàn)的一種慢性疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),老年男性60%有前列腺增生,從而引發(fā)一系列癥狀。尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。隨病情進(jìn)展還會(huì)逐漸出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿線(xiàn)變細(xì)和尿淋漓不盡。
前列腺增生較重的患者,還可因尿路梗阻而導(dǎo)致尿潴留。提醒老年糖尿病患者在尿頻的同時(shí)出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿線(xiàn)變細(xì)和尿滴瀝癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查有無(wú)前列腺增生。
糖尿病尿頻是怎么回事?糖尿病患者一定要注意,排尿是人排毒的一大器官,通過(guò)排尿能把體內(nèi)的毒素派出去,但過(guò)分的排尿卻很容易造成體內(nèi)水分流失,糖尿病患者最好還是咨詢(xún)一下糖尿病醫(yī)生,看看醫(yī)生怎么說(shuō),需要的話(huà)去做個(gè)檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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