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1型糖尿病的診斷依據(jù)

2017-01-23 09:19:42      

在現(xiàn)代生活中,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活生活水平的不斷提高,我們每一個(gè)人所面對(duì)的來(lái)自學(xué)習(xí),工作,生活的壓力越來(lái)越大,再加上我們的學(xué)習(xí),工作,生活的節(jié)奏也在不斷加快,我們很容易形成不健康,不合理,不規(guī)律的飲食生活習(xí)慣。從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。下面就為大家介紹一下有關(guān)1型糖尿病的診斷依據(jù)。

空腹胰島素水平下降低于5μiu/ml(國(guó)際單位)以下時(shí)為1型糖尿病。

空腹胰島素低于5μiu/ml(國(guó)際單位),空腹血糖超過6.8mmol/l(毫摩爾)以上診斷為1型糖尿病。

(一)免疫介導(dǎo)1型糖尿病這一類型包含了以前所稱的iddm,i型或青少年發(fā)病糖尿病。有自身免疫參與,其證據(jù)包括:

①hla基因-dqa,dqb,dr位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少出現(xiàn)

②體液中存在針對(duì)胰島b細(xì)胞的抗體如谷氨酸脫羧酶自身抗體(gad65)酪氨酸磷酸酶樣蛋白抗體(ia-2,ia-2β、胰島細(xì)胞自身抗體(icas)和胰島素自身抗體③伴隨其他自身免疫病如graves病,橋本甲狀腺炎和addison病。b細(xì)胞破壞的程度和速度在不同個(gè)體差異很大,起病緩急不一,青少年起病者發(fā)病較急,癥狀明顯,有酮癥酸中毒(dka)傾向,且可以此為疾病的首發(fā)表現(xiàn),檢查可見b細(xì)胞胰島素分泌不足的證據(jù)。成人者則發(fā)病較緩,癥狀隱匿,一些患者僅有輕度高血糖,在感染或其他應(yīng)激情況下迅速惡化,發(fā)展為嚴(yán)重高血糖,甚者發(fā)生dka。

另一些患者病情進(jìn)展相對(duì)慢,可保留殘存的b細(xì)胞功能,足以在多年內(nèi)不發(fā)生dka,易被誤認(rèn)為2型糖尿病,這部分患者曾被稱為“成人隱匿自身免疫糖尿病 ?;颊咴诓〕讨幸葝u功能逐漸減退,最終需應(yīng)用胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命,此時(shí)血漿c肽水平明顯降低。這類患者很少肥胖,但肥胖的存在不能排除其可能性。

(二)特發(fā)性1型糖尿病是在某些人種(如美國(guó)黑人和南亞印度人)所見的特殊類型。常有明顯家族史,起病早,初發(fā)時(shí)可有酮癥,需胰島素治療,在病程中胰島b細(xì)胞功能不一定呈進(jìn)行性減退,在起病后數(shù)月至數(shù)年期間不需胰島素治療,這些患者始終沒有自身免疫反應(yīng)的證據(jù),各種胰島b細(xì)胞自身抗體檢查始終陰性。

得了1型糖尿病不要緊,關(guān)鍵要及時(shí)治療?,F(xiàn)在對(duì)于1型糖尿病的治療方法有很多,也有很多方法屬于“濫竽充數(shù)”,這些方法不僅會(huì)對(duì)患者身心造成傷害,還會(huì)耽誤患者的治療時(shí)間。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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